85 visitors think this article is helpful. 85 votes in total.

Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек

Поражение почек и печени лекарствами

Ритуалов. С развитием торговли наркотики попали в Европу, где нашли своё применение. Как заболевание наркомания получила широкое распространение в . Учитывая роль печени в метаболизме химических веществ, можно априори утверждать, что не существует лекарств, которые в определенных условиях не вызывали бы повреждения печени. Многочисленные сведения о гепатотоксическом действии многих лекарственных Учитывая роль печени в метаболизме химических веществ, можно априори утверждать, что не существует лекарств, которые в определенных условиях не вызывали бы повреждения печени. Многочисленные сведения о гепатотоксическом действии многих лекарственных препаратов позволяют сделать вывод, что медикаментозные поражения печени — одна из важнейших проблем гепатологии. Патогенез медикаментозных поражений печени, несмотря на многочисленные исследования, изучен недостаточно. Выделяют три механизма медикаментозного поражения печени: Прямое токсическое действие препаратов на гепатоциты в настоящее время встречается крайне редко, вследствие ужесточения контроля за побочным действием лекарственных препаратов. В качестве примера лекарственного средства, вызывающего подобные негативные эффекты, можно привести препарат галотан. Токсическое действие метаболитов лекарственных средств можно представить в следующей последовательности: первая фаза — метаболизм лекарственных препаратов; вторая фаза — биотрансформация лекарственных метаболитов; экскреция продуктов биотрансформации с желчью или мочой. Основная система, метаболизирующая лекарства, расположена в микросомальной фракции гепатоцитов — гладкой эндоплазматической сети (). К ней относятся монооксигеназы со смешанной функцией, цитохром С — редуктаза, цитохром Р450. Лекарства подвергаются гидроксилированию или окислению, что обеспечивает усиление их поляризации. Система гемопротеинов Р450, расположенная в эндоплазматической сети гепатоцитов, обеспечивает метаболизм лекарств. Идентифицированы по меньшей мере 50 изоферментов системы Р450, и нет сомнений, что на самом деле их еще больше. Увеличение содержания ферментов системы цитохрома Р450 в результате индукции приводит к повышению выработки токсичных метаболитов. У человека метаболизм лекарств обеспечивают цитохромы, относящиеся к трем семействам: P450-I, P450-II, P450-III (см. Когда два активных препарата конкурируют за один участок связывания на ферменте, метаболизм препарата с меньшей аффинностью замедляется и срок его действия увеличивается. Этанол индуцирует синтез Р450-II-Е1 и тем самым увеличивает токсичность парацетамола (рис. Повреждение клеток печени редко бывает обусловлено самим лекарственным препаратом. Механизм действия биотрансформации состоит в конъюгации метаболитов лекарственных препаратов с мелкими эндогенными молекулами. Токсичность парацетамола увеличивается и при лечении изониазидом, который также индуцирует синтез Р450-II-Е1. Обеспечивающие ее ферменты неспецифичны для печени, но обнаруживаются в ней в высоких концентрациях. Продукты биотрансформации лекарств могут выделяться с желчью или с мочой. Способ выделения определяется многими факторами, некоторые из них еще не изучены. Высокополярные вещества, а также метаболиты, ставшие полярными после конъюгации, выделяются с желчью в неизмененном виде. Иммуноаллергические поражения печени связывают с метаболитом, который может оказаться гаптеном для белков клеток печени и вызвать их иммунное повреждение. Повторная экспозиция (назначение лекарственного препарата) приводит к усилению иммунной реакции. В этом процессе могут участвовать ферменты системы Р450. На мембране гепатоцитов имеется несколько изоферментов Р450, индукция которых может привести к образованию специфических антител к иммунному повреждению гепатоцита. Идиосинкразия к диуретикам и тиениловой кислоте сопровождается появлением аутоантител, взаимодействующих с микросомами печени. Лекарственные поражения печени могут развиваться в зависимости от свойств лекарственного препарата, особенностей больного и прочих факторов. Известно, что вероятность побочных реакций возрастает с увеличением количества одновременно принимаемых лекарств. Установлено, что, если больной принимает одновременно шесть или более препаратов, вероятность побочных воздействий у него достигает 80%. Беременность, стресс, бедное белками питание увеличивают риск проявления токсичности медикаментов. Медикаменты, которые являются энзиматическими индукторами, могут потенцировать действие другого препарата. Так, риск развития гепатита увеличивается у больных, принимающих одновременно с изониазидом рифампицин. При этом гепатиты возникают в 5–8% случаев, тогда как при монотерапии изониазидом — в 1,2% случаев, а при монотерапии рифампицином — в 0,3%. Примеры взаимодействия лекарственных препаратов, обусловленного индукцией ферментов печени, представлены на . До настоящего времени отсутствуют четкие критерии клинико-лабораторной и морфологической диагностики лекарственных гепатитов, недостаточно выяснены вопросы патогенеза, нет единой классификации и не разработаны адекватные подходы к лечению. Список лекарств, вызывающих лекарственные гепатиты, довольно значительный, но лекарственно индуцированные гепатиты встречаются сравнительно редко. Гепатотоксические реакции, возникающие при применении салицилатов, тетрациклинов и антиметаболитов, зависят от дозы лекарств. Поражения печени, обусловленные лекарственной идиосинкразией, могут возникать при воздействии любых медикаментов. Повреждения печени, связанные с лекарствами, обычно проявляют себя бессимптомным повышением печеночных ферментов, т. протекают субклинически, являясь «биохимической находкой» (безжелтушный вариант течения острого лекарственного гепатита (ОЛГ)). Дальнейший прием препаратов, вызвавших безжелтушный ОЛГ, может привести к развитию тяжелых лекарственных гепатитов, сопровождающихся желтухой. Гепатотоксический эффект лекарственных препаратов может быть дозозависимым, т. проявляющимся при приеме большого количества того или иного препарата, и дозонезависимым, связанным с идиосинкразией; могут быть также поражения печени без нарушения пигментного обмена. На представлены фармакотерапевтические группы лекарственных препаратов, способных вызывать желтуху. Применение препаратов из представленных фармакотерапевтических групп при определенных условиях может повлечь за собой поражения печени без желтухи. Острые медикаментозные гепатиты подразделяются на цитолитические, холестатические и смешанные формы, сочетающие признаки холестаза и цитолиза. Фактором, способствующим переходу гепатита в хронический, является длительный прием лекарств. Современную классификацию лекарственных реакций печени представляет Ш. Также известны пять форм медикаментозной патологии печени: изолированное повышение уровня аминотрансфераз; гепатит, протекающий с желтухой; псевдохирургические формы гепатита; тяжелые формы гепатита; хронический гепатит. В большинстве случаев осложнения со стороны печени реализуются изолированным повышением уровня аминотрансфераз, без отчетливых клинических проявлений, или сопровождаются астеническим синдромом. Бессимптомное повышение уровня аминотрансфераз может наблюдаться при использовании таких лекарственных средств, как изониазид, допегит, амиодарон. При повторном приеме перечисленных препаратов могут развиться тяжелые гепатиты со смертельным исходом. Поэтому на изолированное повышение активности аминотрасфераз необходимо обращать внимание, так как оно может свидетельствовать о развитии лекарственной патологии печени. Диапазон клинических проявлений лекарственных гепатитов разнообразен — от небольшого повышения уровня аминотрансфераз, не сопровождающегося клинической симптоматикой, до молниеносных форм гепатита и развития циррозов. У человека лекарственные поражения могут напоминать почти все существующие заболевания печени. Лекарственные гепатиты, сопровождающиеся желтухой, способны протекать по цитолитическому, холестатическому или смешанному варианту. В ряде случаев может развиваться псевдохирургическая симптоматика (боли в животе, лихорадка, желтуха, увеличенный желчный пузырь). К лекарствам, вызывающим острую псевдохирургическую симптоматику, относятся цитостатики, антидепрессанты, антиаритмические препараты. Диагностика медикаментозных гепатитов представляет сложную проблему. Предлагается несколько критериев, позволяющих уточнить диагноз и подтвердить, что возникшие симптомы вызваны именно лекарствами: хронология возникновения осложнений; регресс клинической симптоматики после отмены лечения; рецидив осложнения после повторного введения препарата; отсутствие другой возможной этиологии; результаты лабораторно-инструментальных исследований. Хронологический критерий очень показателен, хотя время появления осложнений после приема лекарства варьирует — от нескольких дней (иногда часов) до нескольких недель и месяцев. В случае полипрагмазии хронологический фактор очень трудно оценить. Регресс клинических признаков осложнения после отмены лечения — довольно четкий диагностический признак. Регресс может быть длительным (более месяца), при этом учитывается нормализация уровня аминотрансфераз. При повторном применении лекарства, ранее уже вызвавшего гепатит, рецидив осложнения рассматривается как результат действия данного лекарства. В ряде работ указывается на необходимость дифференциальной диагностики между медикаментозными гепатитами и вирусными гепатитами, гепатомой, первичным билиарным циррозом печени, алкогольным гепатитом. Кроме того, важно исключить поражение печени вследствие тяжелого инфекционного заболевания, шока, сердечно-сосудистой недостаточности, глистных инвазий, заболеваний желчных путей. Интенсивная желтушная окраска кожи и слизистых оболочек является симптомом, требующим срочной госпитализации больного для выяснения причины желтухи. Необходимость точного этиологического диагноза объясняется большим диапазоном взаимоисключающих мероприятий при желтухах различного происхождения. Для коррекции лекарственных поражений средней и тяжелой степени тяжести рекомендовано использовать гепатопротекторы, основной функцией которых является предохранение печеночных клеток от повреждающего воздействия увеличенного количества продуктов распада, образующихся при интенсивных физических нагрузках у профессиональных спортсменов. Наиболее распространены гепатопротекторы: гептрал, метионин, карсил, эссенциале, урсосан, глутоксим, берлитион 300 ЕД, эссливер форте. Гептрал (адеметионин) обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифибринизирующим, нейропротективным эффектом, действует как метаболический субстрат важнейших биохимических реакций в организме. Эссенциале форте — комбинированный препарат, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды, а также сбалансированный набор витаминов. Условно к этой группе можно отнести препараты животного и растительного происхождения: сирепар, лив.52, хофитол, гепабене, тыквеол, способствующие синтезу печеночных клеток и восстановлению нарушенных функций печени, а также бетаин (Ц. Прием эссенциале способствует восстановлению поврежденных тканей печени, нормализации активности печеночных ферментов. При значительных мышечных нагрузках предохраняет печень от повреждения. Назначают по 2 капсулы 2–3 раза в день или по 2 ампулы в день (введение внутривенное) в течение 2–3 нед. — цитрат бетаина Бофур — в его состав входит бетаин и цитрат (анион лимонной кислоты). Стабилизирует клеточную мембрану, восстанавливает поврежденные клетки печени. Бетаин — это аминокислота, присутствующая в печени и почках человека, основной липотропный фактор. Назначают по 1 драже 3 раза в день в период интенсивных тренировочных нагрузок и увеличенного потребления белка. Цитрат представляет собой важное звено в цикле трикарбоновых кислот (цикл Кребса). Инозин, рибоксин способствуют синтезу нуклеиновых кислот, улучшению метаболизма печеночных клеток. Препараты растительного и животного происхождения оптимально назначать при наличии патологии желчевыводящих путей — дискинезиях, холециститах. Наиболее оправданно в коррекции ятрогенных поражений печени использовать медикаменты, содержащие в своем составе адеметионин, который обладает антитоксическими и гепатопротективными свойствами. Лечебный эффект адеметионина (гептрала) заключается во внутриклеточной реакции синтеза глутатиона. Глутатион же, как известно, предупреждает повреждения печени. При достаточном количестве глутатиона гепатоцит наименее подвержен токсическому действию метаболитов лекарственных препаратов, а при определенных условиях может происходить даже их детоксикация. Синтез глутатиона при введении адеметионина в виде медикамента гептрала в суточной дозе 800 мг в течение 7–14 дней внутривенно, с переходом к приему в таблетированной форме по 400–800 мг (1–2 табл.) в течение 14 дней приводит к восстановлению функции печени и нормализации клинико-лабораторных признаков лекарственных повреждений. Таким образом, диагностика лекарственных гепатитов сопряжена со значительными трудностями, поэтому диагноз лекарственного гепатита устанавливается достаточно редко. Вследствие этого статистика лекарственных гепатитов изучена недостаточно. Отсутствует единая классификация лекарственных гепатитов. Практически выявление медикаментозных поражений печени осуществляется на стадии развернутой клинической картины, сопровождающейся желтухой, гепатомегалией. Отсюда возникает настоятельная необходимость разработки алгоритма дифференциальной диагностики лекарственных гепатитов для своевременной профилактики тяжелых гепатитов и циррозов печени. Точное знание свойств каждого препарата и условий, при которых проявляются их нежелательные эффекты, является наиболее верным способом оптимального использования медикаментов. Для коррекции лекарственных гепатитов необходимы: отмена медикамента являющегося причиной гепатита; проведение дезинтоксикационной терапии и выбор гепатопротектора. При холестатическом поражении с нарушением обмена билирубина рекомендовано назначение гептрала в дозе 800 мг/сут внутривенно длительностью 14 дней под контролем биохимического печеночного спектра, что позволяет предотвратить прогрессирование холестатических процессов, снизить токсическое воздействие на гепатоциты, стабилизировать вязкость клеточных мембран. Необходимо выявлять лекарственные препараты, применяемые в России и обладающие гепатотоксическим эффектом, проводить описание клинических вариантов течения лекарственных поражений печени.

Next

Интоксикация печени симптомы, причины, лечение заболевания

Поражение почек и печени лекарствами

Дисфункция детоксикации и приводит к общему. Что вызывает токсическое поражение печени? Токсическое поражение печени подразумевает патологическое состояние, при котором страдают ткани названного органа в результате воздействия на них токсинов, ядов, алкоголя, химических и лекарственных средств, а также радиоизлучения. О том, как выглядят симптомы токсического поражения печени, и как лечить это заболевание, мы поговорим далее в статье. Прежде чем узнать, каковы симптомы токсического поражения печени, разберемся со степенью тяжести интоксикации. Определяют ее по следующим показателям: В первом случае отравление печени происходит в результате слишком большой нагрузки на орган вредоносными веществами. Она развивается в результате нанесения вреда опасными веществами более мелкими поступательными дозами. Такая форма заболевания может дать серьезные осложнения в виде цирроза или печеночной недостаточности. Признаки токсического поражения печени чаще всего маскируются за любыми проблемами желудка. А специалист разделяют основные проявления интоксикации следующим образом: 5. Он представляет собой особо опасную симптоматику, потому как является острой формой заболевания. Его проявления затрагивают, прежде всего, центральную нервную систему и мозг. Их сложно не заметить: Токсическое поражение печени алкоголем является следствием длительного употребления спиртных напитков. Степень проявления данного заболевания зависит от длительности и объемов потребляемого алкоголя. Обычно первые звоночки этой проблемы появляются после тридцати лет. Если какие-либо из этих проявлений дали о себе знать, следует немедленно обследоваться на наличие данного заболевания. Зачастую пациент сталкивается с потерей аппетита, его может мучить тошнота или рвота. При наличии данного заболевания происходят изменения в цвете мочи - она становится темного или кровавого цвета. На коже могут возникать так называемые сосудистые звездочки. Токсическое поражение печени алкоголем может проявляться также в изменении психического состояния человека, выражающегося частой раздражительностью, а в некоторых случаях даже галлюцинациями. Если речь не идет о каких-либо сложных формах течения данного заболевания, то здесь еще можно что-то скорректировать. Прежде всего, стоит полностью исключить потребление алкоголя. Также производится коррекция при помощи лекарственных препаратов. Здесь можно попробовать терапию раствором глюкозы или же применение фосфолипидов, которые способствуют восстановлению клеточных мембран. Чтобы облегчить или излечить протекание описываемого недуга, имеется несколько народных рецептов. Запущенная интоксикация может вызвать цирроз – серьезные процессы в организме, которые приводят к трансформации и фиброзу клеток печени, при котором образуются своего рода узлы на органе. Это заболевание предусматривает конечную стадию печеночных заболеваний. Симптоматика фиброза печени проявляется только при осложнении. В момент протекания самого процесса не наблюдается каких-либо значимых серьезных изменений. У больного может наблюдаться повышенная кровоточивость, варикозное расширение вен желудка, геморрой, а в тяжелых случаях - внутреннее кровотечение. Токсическое поражение печени у детей в практике встречается довольно редко. Здесь речь идет чаще всего о лекарственном поражении. На развитие данного вида заболевания могут повлиять факторы как внутренние (например, врожденная предрасположенность) так и обусловленные влиянием внешней среды: Токсическое поражение печени и почек может быть следствием отравления или неправильного употребления антибиотиков. Такие случаи происходят нередко при лечении инфекций или каких-либо воспалительных процессов в организме. При неправильном распределении медикаментов или их передозировке, в кровь поступает слишком много токсинов, которые пагубно влияют на все органы человеческого тела. Можно выделить следующие симптомы при данном поражении: При отравлении почек может наблюдаться уменьшение количества мочи или же ее полное отсутствие. Почечная недостаточность иногда оказывается следствием чрезмерного употребления сульфаниламидов и аминогликозидов. Если орган пострадал от активного воздействия ядов или токсинов, следует провести медикаментозный курс по детоксикации заболевшего органа. Какие назначают препараты при токсическом поражении печени? Хорошим помощником при отравлении какого-либо органа токсинами могут послужить препараты класса гепатопротекторов. Но помните, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Начинать прием любого препарата необходимо после консультации врача. Эта группа препаратов оказывает восстановительные действия на клетки печени, нормализуя ее работу, и улучшает состояние тканей. Названные препараты рекомендуют применять не только при заболеваниях печени - их активно используют спортсмены, которым необходимо обезопасить упомянутый орган при колоссальных физических нагрузках. Ведь печень не может самостоятельно выдержать столь активный образ жизни, поэтому ей нужна помощь. Использовать такие препараты могут также пожилые люди, которые хотят наладить работу печени. Кроме того, это могут быть группы людей, которые работают на вредном производстве. При интоксикации клеток печени часто используют "Сибектан" и "Силимар", которые эффективно помогают процессу детоксикации. Лечение токсического поражения печени проводят следующими способами: Если у человека токсическое поражение печени лекарствами, то ему немедленно назначают постельный режим или же госпитализируют. В больничных условиях проводят ряд процедур по детоксикации и выведению из организма ядовитых и отравляющих веществ. Больной должен обязательно придерживаться постельного режима и щадящей диеты. Часто пациентам вводят внутривенно раствор глюкозы. Помимо гепатопротекторов, следует уделить внимание потреблению таких веществ как: Необходимой составляющей при лечении и восстановлении работы описанного органа является специальная диета, которая способна ослабить негативные воздействия на организм и слегка разгрузить работу органа. Какова же должна быть диета при токсическом поражении печени?

Next

Цирроз печени, симптомы и лечение

Поражение почек и печени лекарствами

Что такое цирроз печени? Цирроз является одним из самых опаснейших осложнений. Печеночные токсины могут воздействовать по-разному. Например, одни могут поражать клетки печени, то есть нарушать их жизнедеятельность. А другие воздействуют на сосуды, которые питают орган, и как результат клетки не получают кислород и погибают. Виды токсических веществ: к оглавлению ↑ Симптомы токсикоза печени не всегда проявляются, а иногда они очень похожи на те, которые наступают вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Все симптомы и признаки объединены в единую классификацию: Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне... И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Next

Токсическое поражение печени симптомы, причины.

Поражение почек и печени лекарствами

Токсическое поражение печени — это большая группа заболеваний, связанных с гепатотоксическим повреждающим печень действием различных веществ и факторов, в том числе лекарств, продуктов бытовой химии, токсинов грибов, профессиональных вредностей, радиации и т. Оно проходит скрытый период, который может длиться от 1 до 3 недель, во время которого нет никаких ярко выраженных симптомов заболевания. В некоторых случаях к общей картине могут добавляться озноб и лихорадка. По своим проявлениям хроническое воспаление напоминает острое. Однако периоды обострения обычно протекают в более легкой форме. Главной причиной образования камней служит явление нарушения баланса между предрасполагающими и защитными факторами. Почечная колика, которая характеризуется возникновением резких болей, локализующихся в области поясницы, способных иррадиировать в область мочевого пузыря, половые органы. При колике в почках пациент не находит себе места, может метаться из угла в угол, возникновение приступов может происходить в прошествии нескольких часов или же спустя недели и даже месяцы. Почечную колику может сопровождать учащенное мочеиспускание или его полное отсутствие, позывы к мочеиспусканию могут сопровождаться резкой болью. При выходе камня из почки вместе с мочой, болевые ощущения резко прекращаются. Симптомы гломерулонефрита на фоне хронического воспаления почек Для этого типа воспаления характерен воспалительный процесс, вовлекающий в себя корковый слой почки. Лекарства применяются в соответствии с фактором, вызвавшим процесс заболевания. Если патология вызвана действием каких-то отравляющих агентов, то требуется снятие интоксикации и принятие соответствующих мер. Зачастую воспаление почки ли почек возникает после перенесенной инфекции. Он вызывает нарушение, которые снижают объемы мочи. При этом жидкость начинает переходить в ткани, из-за чего появляются отеки. Это заболевание можно определить по крови, которая начинает появляться в моче. При наличии стрептококковой инфекции, которая стала причиной развития ангины с последующим распространением инфекционного агента в почки, также требуется проведение антибактериальной терапии. Острое развитие пиелонефрита может распространяться на одну или обе почки. Воспаление протекает с болевыми ощущениями в области поясницы, с наличием температуры, которая может сильно варьироваться. При мочеиспускании пациент может отметить изменение цвета мочи, которая становится мутной, темнеет и внешне напоминает мясные помои. Для пиелонефрита характерна сезонность протекания, осень – это период, когда отмечается пиковый подъем пациентов, страдающих данным заболеванием. Воспаление, которое происходит при попадании в почки вредных микробов. Спровоцировать ее может простое переохлаждение тела, чуть более получаса. Специальная диета и постельный режим при воспалении почек назначаются всем пациентам, независимо от причин развития данного заболевания. Помимо этого используются и симптоматические средства. Так, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и его состояния это могут быть антигистаминные средства, аскорбиновая кислота, рутин и диуретики, витамин В и препараты кальция, а при необходимости – сердечные, антибиотики. При тяжелом течении воспаления, которое сопровождается отсутствием ожидаемого эффекта от комплексной терапии, используются гемосорбция и плазмаферез, и лечение с помощью глюкокортикостероидов и цитостатиков. Однако такое лечение воспаления почек должно проводиться исключительно под тщательным контролем специалистов с обязательным проведением необходимых медико-лабораторных исследований в динамике. К слову сказать, существенной частью комплексной терапии может стать и санаторно-курортное лечение . Но показания и противопоказания к направлению в санаторий зависят от основного заболевания, которое спровоцировало воспалительный процесс, а также от того, есть ли нарушения в работе почек. Как лечить воспалительный процесс почек антибиотиками? Такие препараты при воспалении почек применяются крайне часто. В настоящее время воспаление почек - одно из самых часто встречаемых заболеваний. К группе этого заболевания относятся: гломерулонефрит, пиелонефрит. Тип возбудителя зачастую влияет на выбор препарата, но зачастую наиболее универсальными являются антибиотики с широким спектром действия. Курс их применения по большому счету рассчитан на неделю, однако в зависимости от степени осложнения он может быть увеличен вдвое. Используя антибиотики при лечении воспаления почек, зачастую можно избавиться от камней в почках, что позволит мочеточники сделать более проходимыми. Если же снижен иммунитет, то необходимо провести корректирующую терапию – пропить препараты типа интерферонов. Если же у пациента нет повышенного давления, а отечность незначительная, то диета при воспалении почек для него почти не будет отличаться от привычного меню. Ну а если же воспаление гнойное, то без хирургического вмешательства здесь не обойтись. Единственными продуктами, которые должны быть предельно ограничены, являются специи и соль. Она требует четких знаний основных причин возникновения воспалительных процессов в почках, то есть пиелонефритов. Основу рациона должна составлять растительная пища (в особенности фрукты и овощи с высоким содержанием витаминов группы B, а также витаминов C и P), молоко и молочные продукты. Также допускаются при лечении отварная рыба и мясо, яйца. К таким мероприятиям относится санация ротовой полости, своевременное лечение миндалин и носоглотки, недопущение и лечение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особенно большое значение в предупреждении возникновения воспалительных процессов в почках имеет профилактика воспаления в половых органах, как у женщин, так и у мужчин. Важными факторами являются Патогенетические профилактические меры находятся в полной зависимости каждого человека и не требуют постоянного наблюдения и контроля врачей. Не стоит допускать переутомлений и использовать отдых, в том числе в санаториях, профилакториях и курортах для оздоровления почек. Переохлаждения недопустимы ни в коем случае, поэтому следует очень внимательно отнестись к защите организма от таковых.

Next

Токсическое поражение печени: симптомы и как вывести токсины?

Поражение почек и печени лекарствами

Экстази mdma — дорогой и опасный наркотик, очень распространённый в обществе. Смертность. Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям? Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме. При этом кровь очищается от токсинов, микробов и продуктов распада. Этот фильтр работает днем и ночью, на протяжении всей нашей жизни. Даже если вы ведете безупречно правильный образ жизни и обладаете крепким иммунитетом, печени приходится немало трудиться. Жирная и тяжелая для пищеварения еда, алкоголь, многие лекарственные средства, инфекционные заболевания и вредное воздействие окружающей среды увеличивают нагрузку на печень. В наши дни даже совсем молодые люди, едва достигшие 30-летия, нередко жалуются на дискомфорт в правом боку (особенно после вечеринок и обильных тяжелых обедов), вздутие живота и ощущение горечи во рту. Если этот важный орган начал работать с повышенной нагрузкой в столь раннем возрасте, то есть повод для опасений — к 40–45 годам дело может закончиться долгим и дорогим лечением, всевозможными ограничениями и строгой диетой. В случае, когда вести абсолютно здоровый образ жизни невозможно, с целью профилактики можно принимать гепатопротекторы — препараты для восстановления печени и защиты ее от неблагоприятных факторов. Подобные препараты для печени призваны защитить ее от вредного влияния извне, снизить воздействие на этот орган и желчевыводящие пути спиртного и иных токсинов, создать условия для восстановления клеток печени и помочь ей перерабатывать яды и продукты распада. Современные гепатопротекторы должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты. После постановки диагноза врач выбирает лекарственный препарат, исходя из состава действующих веществ, так как его эффективность зависит именно от этого. Чаще всего таблетки, капсулы либо суспензии для печени содержат один или несколько следующих компонентов: Является основным активным компонентом корня солодки, применяемого в медицине около 3000 лет. Согласно многочисленным клиническим испытаниям было установлено, что это вещество защищает печень от различных повреждающих агентов, а также оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, антифибротическое и антиоксидантное действие. Применение гепатопротекторов на основе глицирризиновой кислоты показано при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость. Основной строительный материал клеточных мембран печени. Нехватка этих веществ приводит к тому, что поврежденные клетки не восстанавливаются. Препараты для лечения печени, содержащие фосфолипиды, способствуют регенерации мембран клеток печени и других органов. Для достижения устойчивого эффекта подобные препараты лучше принимать длительными курсами. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Один из гепатопротекторов, который применяется при холестазе. Эта кислота оказывает желчегонное действие, препятствует образованию камней и растворяет уже имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре, а также понижает уровень «плохого» холестерина. Противопоказания: наличие желчных камней с высоким содержанием кальция, острый холецистит, непроходимость желчевыводящих путей, печеночная и почечная недостаточность, крупные холестериновые камни. Улучшает состояние печени при токсических поражениях, используется в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем, а также оказывает антидепрессивное действие. Противопоказания: I и II триместры беременности, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность. Аминокислота, которая обладает способностью снижать уровень аммиака, часто применяется в лечении жировой дистрофии и токсического гепатита. Однако при алкогольном поражении печени это средство малоэффективно. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, беременность. Растительный гепатопротектор, обладающий антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени, повышает аппетит. При гепатите В и алкогольных поражениях печени расторопша не дает значительного эффекта. Еще одно природное средство для защиты печени и ЖКТ, нормализует количество желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет. Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций (в том числе солями тяжелых металлов), отравлений бледной поганкой, гиперлипидемии (в том числе с развитием коронарного атеросклероза). Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. Как вы могли заметить, у многих активных веществ, которые используются в препаратах для лечения печени, есть целый ряд противопоказаний. Бесконтрольный прием некоторых средств— может принести существенный вред здоровью. Это интересно В древности восточные целители давали своим пациентам, страдающим от боли в печени, горячий напиток из чайного листа, корней солодки, корня лотоса и засушенных цветков хризантемы. Очевидно, это помогало, так как последние научные исследования подтвердили эффективность многих трав. Так, например, ученые доказали наличие в чае антиоксидантов, а в корне солодки — глицирризиновой кислоты, одного из самых действенных компонентов в лечении печени. Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Впрочем, многие из них относятся, скорее, к категории БАДов и не гарантируют результата. Лекарства для печени в нашей стране пользуются большим спросом — сказывается и наша любовь к обильным застольям, и неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах, особенно в крупных городах и промышленных центрах. Чтобы подробно описать все представленные на рынке таблетки для печени, потребуется целая книга. Поэтому здесь мы расскажем только о самых популярных препаратах. Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов. Единственный препарат из группы гепатопротекторов, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» (утверждается Правительством РФ) уже более 5 лет. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов, а также для профилактики повторного образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях. Согласно исследованиям компании Synovate Comcon (информация действительна на ноябрь 2014 года), он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е, выпускается в капсулах. Применяется при жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени, повышенном содержании холестерина в крови, а также для профилактики нарушений и поддержания работы печени. Препарат для печени на основе фосфолипидов и витаминного комплекса, включающего витамины группы В и РР. Оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предназначен, скорее, для профилактики, чем для лечения нарушений в работе печени. Специфичекий гепатопротектор, который используется для лечения печеночных энцефалопатий, а также для детоксикации. Не подходит для профилактики, это средство должно быть назначено врачом. Очевидно, что идеального лекарства для печени, которое способно нейтрализовать все последствия стрессов, инфекций, воспалений и неправильного образа жизни, пока не существует. Не следует забывать о том, что любые гепатопротекторы дают наилучший эффект в сочетании с правильной диетой, общей заботой о своем здоровье и умеренностью в употреблении спиртных напитков.

Next

Поликистоз почек: лечение медикаментами, народными средствами и диетой

Поражение почек и печени лекарствами

Описание меридиана печени Весна по традиционной китайской медицине ТКМ — время печени. Сегодня в клинической практике используется около 1000 потенциально опасных с точки зрения поражения печени лекарственных препаратов, из которых 40 могут спровоцировать острую печеночную недостаточность Параллельный прием более двух лекарственных препаратов повышает риск развития заболеваний печени. Частота летальных исходов при развитии лекарственных поражений печени составляет 10%-12%. Рассмотрим основные группы препаратов повышающих риск лекарственного поражения печени. Эффект гепатотоксичности парацетамола связан с действием не самого препарата, а его нестабильного метаболита . Применение препарата в дозе от 1 до 4 г/сут безопасно. В случае приема более 6 г/сут развивается тошнота, рвота. В клинической картине отсутствуют выраженные признаки вовлечения в процесс почек, однако поражение пищеварительного тракта, выражающееся гастритом и энтеритом, наблюдается часто. Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, метациклин) могут привести к повышению уровня аммиака в крови, нарушению кислотно-щелочного равновесия, снижению уровня сахара крови и к расстройству процессов пищеварения. Синтетические эстрогены, антагонисты кальция, амиодарон, противомалярийные средства могут приводить к развитию стеатогепатита (жировая дистрофия печени). Клинически поражение представлено очень широко — от бессимптомного повышения активности печеночных ферментов до развития печёночной недостаточности. Кроме того, возможно развитие холестатического синдрома. Цитостатики могут привести к фиброзу печени, проявляющемуся портальной гипертензией. Контрацептивы, анаболические стероиды, андрогены, антиэстрогеновые препараты (тамоксифен), антигонадотропные препараты могут привести к лекарственному поражению сосудов печени. Сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, антитиреоидные и противосудорожные средства могут привести к формированию реакций гиперчувствительности. Клиническая картина такого лекарственного поражения печени многообразна: от проявлений обычного острого гепатита с умеренной активностью до высокоактивных форм с выраженной желтухой, артритами, кожным васкулитом, эозинофилией и гемолизом. Амоксициллин с клавулановой кислотой может вызвать комбинированное, преимущественно холестатическое лекарственное поражение печени. В лечении лекарственных поражений печени первоочередная задача состоит в отказе от использования лекарств, вызывающих нарушения нормальной работы печени. Важно проведение детоксикации и применение препаратов с гепатопротекторным действием.

Next

Поражение печени ассоциированное с НПВП Трудный пациент

Поражение почек и печени лекарствами

В отличие от лёгких и почек, одинаково страдающих от токсического действия препаратов, вводимых внутривенно и перорально, ЛПП чаще возникают. По мнению ведущих специалистовгепатологов, НПВП фактически находятся на последнем месте в ряду причин лекарственных поражений печени и во. Печень — это главная очистительная система организма. Каждый день через нее проходит около 2000 литров крови — она фильтруется от токсинов 300-400 раз. Пораженная токсинами, она начинает разрушаться, утрачивает свои функции — без надлежащего лечения происходят патологические процессы не только в печени, но и во всем организме. Такие токсические поражения называют гепатозами (токсическая дистрофия печени, острая желтая атрофия печени), токсическим гепатитом. Самыми опасными для печени токсическими веществами являются гепатотропные яды (производные бензола, хлорированные углеводороды, некоторые фенолы, альдегиды и спирты, белый фосфор, амины), гемолитические яды (мышьяковистый водород, уксусная эссенция, бихроматы, медный купорос), гликоли (этиленгликоль, его эфиры, щавелевая кислота) и соли тяжелых металлов. Эти вещества поражают не только печень, но и почки с развитием почечно-печеночной или печеночно-почечной недостаточности. Причины токсических поражений печени могут быть также: алкоголь, психотропные средства, цитостатики и антибиотики (вообще побочные эффекты около 1000 лекарственных препаратов), термостабильные циклические октапептиды, которые находятся в грибах рода Galerina и Amanita. Отравление токсическими веществами может проходить как бурно, так и вяло, почти бессимптомно. Вначале печень несколько увеличивается, она мягкая при пальпации, а затем наоборот становится твердой, уменьшается в размерах. Организм реагирует на патологический процесс в печени так: Отравления грибами могут приводить к сильно выраженной желтухе, нарушениям сознания. В первую очередь необходимо провести детоксационную терапию (назначается индивидуально в зависимости от токсического вещества). Естественно, что при первых подозрениях нужно исключить воздействие токсина (будь то медикамент, алкоголь или растительный яд). Также проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются гепатопротекторы (например, Сирин), антиоксиданты (витамин E и др.). При токсических поражениях алкоголем может назначаться дополнительная этио- и патогенетическая терапия. В гепатопротекторе Сирин содержится экстракт расторопши пятнистой, которая, в свою очередь является источником силимарина. Силимарин обладает антигепатотоксическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим, регенераторным, противовоспалительным эффектом. Эти свойства препятствуют разрушению гепатоцитов в печени. Свободные радикалы, которые образуются в печени при токсическом поражении, силимарин трансформирует в менее токсические вещества. Клеточные мембраны восстанавливаются, благодаря чему нормализуются основные функции печени. Силибинин — флавоноид, который является одним из компонентов силимарина, усиливает процессы регенерации клеток печени. ) Колоноскопия (ФКС) показана как превентивное мероприятие всем людям (даже здоровым) в возрасте от 50 до 75 лет. Также он блокирует выработку ацетальдегида — токсичного соединения, которое образуется при метаболизме этилового спирта. Если Вы входите в эту возрастную группу, то пройти ее стоит в любом случае. Необходимо пройти диагностику инфицирования желудка геликобактером и возможно тестов на целиакию (антитела к глиадину, тканевой трансглутаминазе (ТТГ) и «современных» антител к дезаминированным пептидам глиадина и связанной с ними ТТГ). То есть, силибинин незаменим при алкогольных отравлениях. Нашли эрозии желудка- диагноз эрозивный гастрит.(gastroduodenit) По 1x2 раза Nolpaza , пью облипиховое масло, Креон 25 тысяч. В противном случае, кроме тех данных, на которые Вы указали, в принятии решения о проведении ФКС необходимо учитывать наличие ночных болей, похудание за ½ года на 4,5кг, прощупывание в брюшной полости каких-то уплотнений, малокровие. У меня проблемы с ЖКТ,замучила функциональная диспепсия. По вечерам сначала появлялись непонятные приступы страха и паники(хотя причин для этого нет),потом вместе к этому пришла постоянная тошнота. Токсические поражения печени достаточно распространенная проблема. И, несмотря на сложные названия токсинов, не обязательно работать на предприятии с вредными химическими веществами, чтобы пострадать. Иногда бывают жуткие приступы тошноты, изжоги и ломания всего тела, боли спины в районе лопаток). И когда поем и после еды, все время,а после случился приступ,что я просто даже кефир не смогла выпить. Сейчас самыми опасными для обывателя являются именно продукты питания с неизвестными компонентами и лекарственные препараты с сомнительной репутацией, обладающие большим количеством побочных эффектов. Так же паралельно поставили диагноз СРК,из-за проблем стула,запоры чередуется с 1 раз в месяц диарей. Обратилась к врачу, диагноз диспепсия на нервной почве. Поэтому в целях профилактики, стоит быть предельно осторожными, принимать по возможности только натуральные лекарственные препараты, по рекомендации лечащего врача. Пила я омепразол- акри и новопассит, а позже глицин. Сирин Макс - комплексный натуральный препарат, для лечения хронического гепатита, токсического поражения печени, хронического некалькулезного холецистита, дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу. Нашли эрозии желудка- диагноз эрозивный гастрит.(gastroduodenit) По 1x2 раза Nolpaza , пью облипиховое масло, Креон 25 тысяч. Прошло уже считай 2 месяца,приступы паники прошли, нервная система нормализовалась, подозревали щитовидную железу,но была сосудистая дистония,а с желудком беда,никак не хочет работать. Иногда бывают жуткие приступы тошноты, изжоги и ломания всего тела, боли спины в районе лопаток). Вот когда кушаю супчики,пареное или вареное-все хорошо усваивается. Так же паралельно поставили диагноз СРК,из-за проблем стула,запоры чередуется с 1 раз в месяц диарей. А тут решила попробовать макароны по-флотски съесть. И опять эти симптомы,тяжесть в желудке,чувство насыщения,отрыжка,все бурлит,сразу в туалет бегу,стул не жидкий,нормальный,тошноты нет правда. А на следующий день я встала с отсутствием аппетита вообще,но чай и яйцо вареное заставила себя съесть,а это тяжесть и бурление все равно осталась. У меня проблемы с ЖКТ,замучила функциональная диспепсия. По вечерам сначала появлялись непонятные приступы страха и паники(хотя причин для этого нет),потом вместе к этому пришла постоянная тошнота. Подскажите,как сделать,чтобы желудок снова начал нормально функционировать или мне так и придется всю жизнь на супчиках и кашках сидеть? И когда поем и после еды, все время,а после случился приступ,что я просто даже кефир не смогла выпить. Обратилась к врачу, диагноз диспепсия на нервной почве. Пила я омепразол- акри и новопассит, а позже глицин. Прошло уже считай 2 месяца,приступы паники прошли, нервная система нормализовалась, подозревали щитовидную железу,но была сосудистая дистония,а с желудком беда,никак не хочет работать. Вот когда кушаю супчики,пареное или вареное-все хорошо усваивается. А тут решила попробовать макароны по-флотски съесть. И опять эти симптомы,тяжесть в желудке,чувство насыщения,отрыжка,все бурлит,сразу в туалет бегу,стул не жидкий,нормальный,тошноты нет правда. А на следующий день я встала с отсутствием аппетита вообще,но чай и яйцо вареное заставила себя съесть,а это тяжесть и бурление все равно осталась. Подскажите,как сделать,чтобы желудок снова начал нормально функционировать или мне так и придется всю жизнь на супчиках и кашках сидеть? Последнее обязательное для мужчин старше 35 лет, женщин старше 45 лет и/или при наличии тревожных симптомов (малокровие, похудание на 4,5 кг за ½ года, отвращение к мясу, частая рвота и т.д.). Если Вы уже прошли вышеперечисленное, то полезным буде фитотерапия. есть небольшие тупые боли в области печени и легкие рези с лева по центру под ребрами частые диареи Пожалуйста скажите ЧТО СОМНОЙ. Вылечиться от этого окончательно невозможно, но достижимы длительные (даже несколько лет) ремиссии. 2014-02-17 Здравствуйте у меня узи печень увеличена на 2 см крепко теряю вес ккр л.д 91 91 мм тлд 68мм квр п.д.168 тпд 130 мм эхогенность обыч структура мелкозернистая однородная сосудистый рисунок не изменен . 2014-02-12 скажите пожалуйста, как быстро можно вылечить хронический колит? есть небольшие тупые боли в области печени и легкие рези с лева по центру под ребрами частые диареи Пожалуйста скажите ЧТО СОМНОЙ. С результатами этих обследований к гастроэнтерологу - он скажет что делать дальше.

Next

Поражение печени лекарствами | Гепа-Мерц

Поражение почек и печени лекарствами

Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям? Подобное действие лекарственных средств может давать клиническую картину почти всех известных видов поражения печени у человека. Более половины случаев острой печеночной недостаточности вызвано лекарственными препаратами. В большинстве случаев гепатотоксичность обусловлена токсичными метаболитами лекарственных средств либо иммунным ответом на них или на сами препараты. Лекарственное поражение печени может привести к хроническому гепатиту или циррозу печени. Чаще всего поражение печени вызывают антимикробные, психотропные, гиполипидемические, противотуберкулезные средства, НПВС, сульфаниламиды, а также фенитоин, пропилтиоурацил и дисульфирам. При поражениях печени, вызванных аллопуринолом, возможно образование гранулём. Кроме того, тяжёлый острый гепатит могут вызвать некоторые наркотики, например кокаин и экстази. Поэтому в таких случаях важно собрать полный лекарственный анамнез, обращая особое внимание на аллергические реакции, например сыпь или эозинофилию. Диагноз обычно устанавливают по лекарственному анамнезу, после того как с помощью серологических и других исследований будут исключены другие возможные причины (вирусные инфекции, ишемия). Активность Ас АТ и Ал АТ обычно повышена в 2—30 раз. Эти ферменты попадают в кровь из цитоплазмы поврежденных или гибнущих гепатоцитов. Определить тип и тяжесть поражения печени может помочь рано проведенная чрескожная биопсия печени. Немедленно отменяют препарат, вызвавший поражение печени, и начинают симптоматическое лечение. Большинство больных поправляются в течение нескольких недель или месяцев. Мелкокапельные скопления жиров в гепатоцитах, обусловленные прямым нарушением β-окисления в митохондриях, могут развиться при использовании тетрациклинов и вальпроевой кислоты. Крупнокапельные скопления жиров в гепатоцитах описаны при приёме тамоксифена и амиодарона. Сосудистые/синусоидальные поражения Некоторые препараты, например алкилирующие агенты, применяемые в онкологии, могут повреждать сосудистый эндотелий с развитием обструкции венозного оттока от печени. Длительный приём витамина А в чрезмерных дозах иногда сопровождается повреждением синусоидов и местным фиброзом, который способен привести к портальной гипертензии. Тем не менее метотрексат, помимо способности вызывать острое повреждение печени на начальных этапах терапии, при использовании способен привести к циррозу. Повреждения печени, вызываемые большинством препаратов, обратимы. Факторы, которые вызывают риск развития лекарственно-индуцированного фиброза печени включают предшествующую патологию печени и злоупотребление алкоголем. нарушение оттока жёлчи при отсутствии поражения печени) могут вызвать эстрогены [что нередко наблюдали ранее, когда для контрацепции использовали высокие дозы эстрогенов (по 50 мгк/сут)]. Современные препараты для пероральной контрацепции и заместительной гормональной терапии можно использовать при хронической патологии печени. Такие препараты, как хлорпромазин и некоторые антибиотики, могут вызвать холестатический гепатит, характеризующийся воспалением и поражением жёлчных капилляров. Из антибиотиков изменения ФПП нередко вызывает амоксиклав. Анаболические стероиды, используемые культуристами, также могут вызвать холестатический гепатит. Некоторые препараты, например НПВС и ингибиторы ЦОГ-2, могут вызвать холестаз в сочетании с острым поражением паренхимы печени. Лекарственный холестаз развивается при нарушении секреции желчи гепатоцитами. В основе этого может лежать изменение-физических и химических свойств мембран гепатоцитов, например, под действием эстрогенов и алкилированных по С17 производных тестостерона. Кроме того, лекарственные средства или их метаболиты могут вызывать холестаз за счет воздействия на цитоскелет гепатоцитов, ингибирования N-АТФазы в мембранах клеток или иммунных реакций с повреждением гепатоцитов или мелких желчных протоков. Чаще всего Холестаз вызывают фенотиазины, трициклические антидепрессанты, эритромицин, карбамазепин, ципрогепта-дин, толбутамид, каптоприл, фенитоин, ТМП/СМК, сульфасалазин и гиполипидемические средства. По клиническим и лабораторным признакам лекарственный холестаз может напоминать обструкцию внутри- и вне-печеночных желчных протоков, септический холангит или острый холецистит. Важно немедленно отменить гепатотоксичный препарат. У больных умеренно повышены активность сывороточных аминотрансфераз и ЩФ, а также уровень билирубина. По большей части это проявления гиперчувствительности к препаратам, возникающие лишь у немногих предрасположенных к ним лиц. Клиническая картина поражения печени напоминает инфекционный мононуклеоз. Подробный список гепатотоксичных препаратов и описание их воздействия на печень можно найти в статье Lewis. Недавно обнаружено, что три препарата, используемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, — амиодарон, пергексилин и диэтифен — вызывают поражение печени, напоминающее алкогольный гепатит. У 20—40% больных амиодарон вызывает отложения в коже и в роговице, тиреотоксикоз или гипотиреоз, легочные инфильтраты и интерстициальный пневмосклероз, нейропатию, гепатомегалию с повышением активности сывороточных аминотрансфераз. При биопсии печени гистологическая картина напоминает алкогольный гепатит. Возможны разрастание желчных протоков, фиброз и цирроз печени. При электронной микроскопии видны фосфолипиды внутри вторичных лизосом. Показано, что амиодарон накапливается в лизосомах, содержащих кислые ферменты, где выступает в роли конкурентного ингибитора лизосомных фосфолипаз. В результате фосфолипиды не разрушаются, а накапливаются в лизосомах гепатоцитов. Связь между фосфолипидозом и развитием состояния, напоминающего алкогольный гепатит и цирроз, пока не ясна. Амиодарон медленно выводится из организма и имеет большой объем распределения. Даже через несколько месяцев после отмены препарат обнаруживается в печени и его уровень в крови остается повышенным. Гепатотоксичность амиодарона клинически обычно не проявляется. Как правило, она развивается через год приема препарата, но иногда может появиться уже через месяц. На поражение печени указывают гепатомегалия, умеренное повышение активности сывороточных аминотрансфераз и иногда повышенный уровень билирубина. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться биопсия печени с гистологическим исследованием и электронной микроскопией материала. Амиодарон отменяют и назначают симптоматическое лечение. Гепатомегалия со временем проходит, но поражение печени может прогрессировать, приводя к циррозу и его осложнениям. Показано, что аспирин и другие салицилаты могут вызывать поражение печени у лиц с ревматическими заболеваниями и ДЗСТ, в том числе ревматоидным артритом и ювенильным ревматоидным артритом, ревматизмом, СКВ. Иногда страдают и здоровые люди, а также больные с неревматическими заболеваниям, например с ортопедическими нарушениями. Важную роль, судя по всему, играют уровень препарата в крови (более 5 мг%) и длительность приема (от 6 сут до нескольких недель). По-видимому, поражение печени носит кумулятивный характер, поскольку проявляется лишь после многих дней приема аспирина в больших терапевтических дозах. Разовая передозировка аспирина практически никогда не приводу к поражению печени. Ревматические заболевания и ДЗСТ могут повышать чувствительность печени к токсическому действию аспирина. Причиной могут быть гипоальбуминемия, в результате которой уровень несвязанного аспирина в крови выше, чем у здоровых людей; уже имеющееся нарушение функции печени; и, возможно, нарушение метаболизма салицилатов. В основе поражения печени в данном случае лежит скорее токсичность самих салицилатов, чем индивидуальная непереносимость их больными. Салицилат холина и салицилат натрия также обладают гепатотоксичностью. Поражение печени обычно легкое, острое и обратимое. Чтобы оно прошло, достаточно снизить дозу аспирина, не отменяя препарат полностью. У большинства больных оно вообще протекает бессимптомно, хотя некоторые жалуются на потерю аппетита, тошноту, неприятные ощущения в животе. Данных о том, что аспирин вызывает хроническое поражение печени, нет. Активность сывороточных аминотрансфераз обычно умеренно повышена. Активность ЩФ, как правило, в норме или повышена лишь незначительно. Есть веские основания полагать, что на фоне вирусной инфекции у детей аспирин может вызывать синдром Рейе. Сывороточный уровень билирубина повышался лишь в 3% описанных случаев. В большинстве случаев отменять препарат необязательно — достаточно снизить дозу так, чтобы сывороточный уровень аспирина не превышал 15 мг%. Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием; в терапевтических дозах его побочные эффекты, как правило, незначительны. Как правило, к поражению печени приводит разовая передозировка парацетамола (более 10 г) с целью самоубийства. Однако и многократный прием небольших доз препарата в лечебных целях может привести к тому, что общая доза окажется достаточно большой, чтобы вызвать поражение печени. При алкоголизме гепатотоксическое действие оказывают меньшие дозы парацетамола — разовая доза 3 г или прием в терапевтических дозах по 4—8 г/сут в течение 2—7 сут. Кроме того, неоднократный прием парацетамола в терапевтических дозах может вызвать гепатотоксичность при уже имеющемся заболевании печени, недоедании, тяжелом истощении. Около 5—10% препарата окисляется до производных катехоламинов, а также β-гидрокси- и β-метоксипарацетамола. Еще 5—10% гидроксилируется микросомальными ферментами печени с образованием высокоактивного токсичного метаболита N-ацетил-п-бензохинонимина. В норме он связывается с цистеиновым остатком глутатиона в цитозоле гепатоцитов и выводится с мочой в виде тиоэфиров. У маленьких детей риск поражения печени при передозировке парацетамола значительно ниже, чем у взрослых. Токсичная разовая доза парацетамола, как правило, превышает 15 г, однако в отдельных случаях токсичной может оказаться доза 3—6 г. Токсичность парацетамола во многом зависит от количества глутатиона в печени. На фоне алкоголизма поражение печени может развиваться даже при терапевтических дозах парацетамола. Причина в том, что длительный прием алкоголя индуцирует микросомальные ферменты печени, а сопутствующее алкоголизму истощение снижает способность организма связывать токсические метаболиты парацетамола из-за сниженного количества глутатион. Поражение паренхимы печени обычно центролобулярное, что соответствует расположению ферментов, участвующих в метаболизме парацетамола. Синусоиды часто заполнены кровью и расширены к центру. Поскольку для нейтрализации токсичных метаболитов парацетамола необходим глутатион, важно восполнить его запасы в печени. Диагноз Лечение Лечение при передозировке парацетамола направлено на снижение всасывания препарата (назначают активированный уголь или холестирамин) и на ускорение его выведения (путем гемодиализа и гемосорбции). Для этого больным назначают ацетилцистеин, обеспечивающий организм предшественником глутатиона цистеином. Ацетилцистеин эффективен при назначении в первые 10 ч после передозировки парацетамола. Если после отравления прошло более 10, но менее 24 ч, ацетилцистеин все равно назначают, но эффективность его при этом заметно ниже. Лечение начинают с установления факта отравления парацетамолом, определения количества попавшего в организм препарата и времени, прошедшего с этого момента. При приеме внутрь ацетилцистеин хорошо переносится большинством больных; он может вызывать небольшую тошноту и иногда рвоту. Если прошло менее суток, промывают желудок через назогастральный зонд большого диаметра. В ходе лечения определяют сывороточную концентрацию парацетамола. Больному назначают внутрь начальную дозу ацетилцистеина. Если при имеющейся сывороточной концентрации вероятно поражение печени, необходим полный курс лечения. Если же она ниже токсической, лечение можно прервать. Если больной плохо переносит ацетилцистеин внутрь, назначают противорвотное средство. Можно также развести ацетилцистеин кока-колой, соком или водой в соотношении три к одному, чтобы легче было его пить. проводят активное симптоматическое лечение как при тяжелом вирусном гепатите. Постоянно следят за основными физиологическими показателями, диурезом, функцией сердца и почек, картиной крови. Любые нарушения водно-электролитного баланса и КЩР немедленно устраняют. По любым вопросам, связанным с лечением отравления парацетамолом, можно круглосуточно обращаться в Центр отравлений в Денвере по телефону 800-525-6115. Хронический лекарственный гепатит могут вызывать такие препараты, как оксифенизатин, метилдофа, нитрофурантоин, дантролен, изониазид, пропилтиоурацил, галотан, сульфаниламиды. Каждый из них вызывает хронический гепатит очень редко, и общее количество случаев невелико. Тем не менее при подозрении на хронический гепатит обязательно собирают лекарственный анамнез. Гепатит развивается через несколько недель лечения метилдофой, что предполагает роль реакций гиперчувствительности. Если заболевание распознано вовремя, после отмены препарата воспаление стихает. Оксифенизатин — слабительное средство, в США снятое с производства, но все еще применяемое в Европе и Южной Америке, особенно женщинами. Оксифенизатин может вызывать острый и хронический гепатит, напоминающий хронический аутоиммунный («люпоидный») гепатит. Если не прекратить прием препарата, со временем может развиться цирроз печени. После отмены оксифенизатина лрогрессирование заболевания, как правило, прекращается, состояние печени может даже улучшиться. У 20% больных в первые 2—3 мес лечения изониазидом повышается активность сывороточных аминотрансфераз и возникает легкое бессимптомное поражение печени. Но примерно в 1% случаев поражение печени бывает тяжелйм, вплоть до токсической дистрофии печени со смертельным исходом. Полагают, что лекарственный гепатит вызывается гепатотоксическими промежуточными метаболитами изониазида. Препарат вначале ацетилируется, а затем превращается в ацетилфенилгидразин, отличающийся высокой гепатотоксичностью. Есть данные, что те, у кого высока активность ацетилирующих ферментов (например, большинство уроженцев Восточной Азии), чаще страдают гепатитом, вызванным приемом изониазида. Симптомы гепатита, вызванного приемом изониазида, неспецифичны и напоминают вирусный гепатит. Аллергические реакции, сыпь, увеличение лимфоузлов, артралгия и артрит возникают редко. Характерны усталость, недомогание, потеря аппетита. Предрасположенность к гепатиту, вызванному изониазидом, выше у пожилых, особенно у женщин. В возрасте 20—35 лет риск повышается до 0,5%, 35—50 лет —до 1,5%, старше 50 лет —до 3%. Употребление алкоголя и прием препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, например рифампицина, повышает риск вызванного изониазидом гепатита. Продолжение приема препарата после появления симптомов гепатита усугубляет поражение печени, поэтому крайне важно в первые 1—2 нед после появления симптомов отменить препарат. Специфического лечения гепатита, вызванного приемом изониазида, не существует. Главное — прекратить прием препарата, после чего проводят симптоматическое лечение. Не следует использовать НПВС, так как они обладают гепатотоксическими эффектами и могут усиливать печёночно-почечную недостаточность. При хронических заболеваниях не следует назначать парацетамол в дозах, превышающих 3 г/сут.

Next

Лекарственное поражение почек симптомы и лечение

Поражение почек и печени лекарствами

В данной статье, мы рассмотрим все особенности поражения почек после приема лекарств. Скрыть. Особенность патологий вследствие лекарственного поражения почек заключается в том, что заболевание рассматривают, как изменение морфологической формы печени. Деформация. В последние годы патологии мочевыводящей системы диагностируют все чаще. Нередко при ультразвуковом исследовании (УЗИ) почек, у пациентов могут быть выявлены микролиты, свидетельствующие о начале развития . Микролитами называют небольшие конкременты (камни), менее 3 мм. Они могут отличаться по составу и имеют тенденцию к увеличению. Эти образования имеют более крупный размер по сравнению с песком, но более мелкий по сравнению с состоятельными конкрементами. В норме все соли, поступающие в организм из внешней среды должны полностью выводиться из организма. Но под воздействием различных факторов, эти вещества начинают кристаллизироваться, образуя внутри почки твердые включения в виде песка, микролитов и камней. Ухудшение самочувствия может наступить, в следствии травмы органов мочевыводящей системы острыми краями микролитов, приводящее к воспалительным и инфекционным процессам. При отсутствии лечения, они могут выходить сами, но без устранения основной причины их образования, буду появляться вновь. Наличие небольших камней может сопровождаться следующими ощущениями (в зависимости от запущенности): Некоторые специалисты уверяют пациентов, что микролиты не являются серьезной проблемой и лечения не требуют. Поэтому при наличии микролитов, лучше начать лечение незамедлительно и избежать их увеличения до существенных размеров. А в этом видео можно получить интересную информацию об образовании камней в почках.

Next

Реферат Гемофильная инфекция Банк рефератов.

Поражение почек и печени лекарствами

Большую опасность для этих лиц представляет контакт с больными гемофильной инфекцией. Воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки. Почки являются естественным фильтром, который принимает главный удар при отравлении, вне зависимости от вида токсического агента и способа введения. Признаки токсического поражения органа являются следствием в 40% тяжелых отравлений. Вещества, как правило, обладают сложной структурой, не позволяющей ввести их в естественные процессы обеззараживания и дезактивации. Эти вещества разлагаются в почках под действием ферментов, что требует значительных энергетических затрат. Несмотря на то, что по химическим и физиологическим характеристикам отравляющие вещества очень отличаются, их воздействие на почки проявляется в накоплении этих веществ и резком расстройстве метаболизма, нарушении ферментативных процессов, снижении уровня потребления кислорода в паренхиме органа. Он осаждается в мелких кровеносных сосудах, вызывая экзотоксический шок. Разрушенные токсинами массы гемоглобина мигрируют вниз по нефрону, «налипают» на эпителий в собирательных трубочках. Кора органа испытывает ишемические нарушения, сосуды переполняются кровью, вызывая полнокровие, отмечается перенаправление кровотока по обводным сосудам (шунтированное кровообращение) и застой лимфы. Острая интоксикация наркотическими веществами сопровождается миоренальным синдромом. При острой форме отравления угарным газом, токсинами грибов и ядовитых растений токсическое воздействие на органы фильтрации оказывают аминокислоты. В норме и при легкой степени отравления они перерабатываются печенью. При высокой дозе токсина ткани печени повреждаются, и аминокислоты выводятся почками, оказывая повреждающее действие на их ткани. При этом виде отравления происходит: Лекарства и некоторые химические вещества приводят к образованию иммунных комплексов. Лекарства, ароматические амины, полициклическое углеводороды биотрансформируются в печени с образованием активных метаболитов. При тяжелом отравлении гипергидратация тканей почек вызывает задержку жидкости в других тканях, в частности в легких, вызывая синдром «влажных легких». Этот процесс обратим, но может угрожать развитием пневмонии. Токсическое разрушение эритроцитов и нарушение процесса эритропоэза приводит к железодифицитной анемии. Поражение тканей легких и анемия усиливают кислородное голодание тканей и тормозят процесс регенерации почечного эпителия. При острых отравлениях полное восстановление структуры и функции почек происходит через 30-35 дней, а при тяжелом отравлении этиленгликолем почки не восстанавливаются.

Next

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы

Поражение почек и печени лекарствами

Наибольшее значение имеет вирусное, токсическое и токсикоаллергическое поражение печени при вирусных гепатитах, промышленных, бытовых, лекарственных хронических интоксикациях алкоголь, хлороформ, соединения свинца, тринитротолуол, атофан, аминазин, изониазид, метилдофа и др. Для полного выздоровления необходимо комплексное лечение. Перед применением препарата пациентом должна быть полностью изучена инструкция к нему. Для снятия спазма мышц и сосудов почек используются препараты со спазмолитическим эффектом. В домашних условиях рекомендовано использовать средства на основе дротаверина. К таковым относятся «Но-шпа», «Папаверин» и «Платифиллин». Перечисленные лекарства мягко воздействуют на мышцы органа и снимают спазм. В этом случае полезны комбинированные средства, такие как «Спазмалгон», «Баралгин» и «Спазмонет». Перед лечением медикаментами следует проконсультироваться с врачом. Вернуться к оглавлению Таблетки для почек с обезболивающим действием делятся на 2 группы: антипиретики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лекарства обеих групп продаются в аптеках без рецепта врача. Кроме обезболивания, они оказывают влияние и на температуру тела, постепенно нормализуя ее. Вторую группу препаратов составляют средства со свойством уменьшать воспалительный процесс. К ним относятся «Цитрамон», «Аспирин» и «Диклофенак». Вернуться к оглавлению Если причиной заболеваний почек является инфекция, то врач назначает больному антисептики. Их действие охватывает борьбу с вредоносными микроорганизмами, бактериями и грибками. Для быстрого выздоровления антисептики следует комбинировать с препаратами иных групп. К широко использованным антисептическим лекарствам относят калиевую соль, «Пиранозид», «Рифампицин» и «Леворин». Антибактериальные средства при заболеваниях почек имеют полусинтетический состав. Каждый препарат имеет свои особенности действия на организм и ограничения по использованию. Корректную и действенную терапию способен назначить только лечащий врач. Исчезание симптоматики возможно на 5−6 день применения. Чаще остальных назначаются «Амоксицилин», «Налидикс» и «Цефаклор». В результате происходит накопление лишней жидкости и вредных солей в тканях и органах. Для нормализации функции используются диуретические препараты. С этой целью можно пить лекарства синтетического происхождения или растительные средства. Часто врачи комбинируют эти группы для достижения быстрого эффекта. Список препаратов довольно большой, поэтому для корректного подбора следует обратиться к доктору. Лучшие синтетические лекарства: «Панангин», «Блемарен» и «Аллопуринол». Хорошая тенденция к выходу камней наблюдается, если использовать немецкий препарат «Роватинекс». Хороший эффект получают от таких средств, как «Уролесан» и «Канефрон». Вернуться к оглавлению Лекарства для лечения почек на травах широко используются в медицине. Преимуществом их является отсутствие побочных реакций организма. Противопоказание одно — индивидуальная непереносимость к ингредиентам состава. Лекарственные средства, которые имеют растительный состав: Вернуться к оглавлению Китайская медицина построена на теории о том, что каждому органу человека при рождении дается энергия. Видимый результат наступает спустя 1−2 часа после приема. Причем она должна оставаться в неизменном виде максимально долго. Для поддержания органа следует выполнять специальный комплекс упражнений: Лекарственные препараты для органов мочеполовой системы в виде свечей часто применяются для мужчин и женщин. Профилактическое действие средства распространяется на пациентов, склонных к рецидивам. Для этого следует подпитывать органы энергией внешнего мира. «Фитосвечи № 5» используются при заболеваниях почек в острой и хронической формах. В состав препарата входят натуральные компоненты, которые в сочетании способствуют очищению органов мочеполовой системы. После этого следует провести 10 дней отдыха и повторить прием препарата. Причиной такого состояния больного может служить любое заболевание в органах мочеполовой системы. Также они помогают восстановить функции почек после перенесенных заболеваний. Терапия гипертензии состоит в постоянном контроле артериального давления и своевременной его нормализации. Кроме этого, нужно лечить основное заболевание, следствием которого стало повышенное давление. Вернуться к оглавлению Колика не является отдельным заболеванием. Основной симптом колики — боль, которая наступает внезапно и лишает человека возможности двигаться. Беременные женщины при этом испытывают повышение тонуса матки, а люди с низким болевым порогом — тошноту. Медикаментозное лечение включает прием спазмолитиков. Основные из них, разрешенные также при беременности — «Баралгин», «Но-шпа» и «Папаверин». Лучший вариант снизить колику при отсутствии лекарств — грелка, наполненная теплой водой. Если болят почки, то хорошее действие окажет теплый душ, способный успокоить и расслабить. Вернуться к оглавлению Воспаление почек может иметь разную природу и протекать как самостоятельное заболевание или быть осложнением иного недуга. В зависимости от локализации и протекания выделяют несколько видов воспалительных процессов. Первый из них — пиелонефрит — возникает вследствие инфекции. При воспалении почек такого характера лучшее решение — борьба с инфекцией. Кроме этого, уменьшают воспаление и снимают симптоматику. Таблетки при лечении почек с диагнозом «пиелонефрит» — «Амоксициллин», «Цефаклор» и «Гентамицин». Диагноз «гломерулонефрит» ставят при воспалении в клубочках почек. Для лечения могут быть использованы таблетки, порошок или растворы для инъекций. К действенным относят «Тавегил», «Трентал», «Вольтарен» и «Верошпирон». Вернуться к оглавлению Недостаточность почек характеризуется снижением функции образования и выделения мочи. Отсутствие должного лечения приводит к нарушению баланса веществ и повреждению всех органов и систем. Лечение почек при таком диагнозе включает использование препаратов из разных групп. Для действенной терапии нужны диуретики («Гипотиазид»), плазмозаместители («Реоглюман»), средства для внутривенного питания («Аминостерил Ке Нефро»), энтеросорбенты («Фильтрум-Сти») и растительные средства (листья березы). Вернуться к оглавлению Диагноз «поликистоз» ставят при наличии большого количества доброкачественных новообразований в почках. Терапия при этом направлена на поддержание здоровья больного и отсрочку развития недостаточности почек. Для сосудов и всей мочеполовой системы необходимо попить препараты для нормализации уровня веществ в организме. При поликистозе назначают такие эффективные препараты, как «Канефрон», «Фитолизин» и «Цистон». Вернуться к оглавлению Рак почки — злокачественное новообразование, расположенное в одной или обеих почках. Успех лечения зависит от своевременного обращения к доктору и правильной терапии. Выбор лечения зависит от общего состояния здоровья больного, стадии рака, имеющихся противопоказаний и типа опухоли. Это радикальный метод, который позволяет избавиться от новообразования и способствует быстрому выздоровлению. При запущенном состоянии назначают курс химиотерапии препаратами «Сорафениб» и «Пазопаниб». Вернуться к оглавлению Характеризуется накоплением мочи в частях почек. При отсутствии лечения происходит расширение органа и его гибель. Операция — основной способ избавиться от заболевания. Лекарственные препараты при гидронефрозе используют как способ снять симптомы и подготовить организм к хирургическому вмешательству. Для этого применяют «Канамицин», «Тетрациклин», «Пиродоксин» и другие. Вернуться к оглавлению Сахарный диабет часто дает осложнения на печень и почки. Такая ситуация осложняется тем, что многие препараты для лечения почек противопоказаны при нарушении уровня глюкозы в крови. Вся терапия направлена на отсрочку процедур диализа. Выбор лекарства для лечения зависит от стадии поражения почек. Группа препаратов, которая дает хорошие результаты — ингибиторы АПФ. Они нормализуют кровяное давление и помогают почкам очищать кровь. Примеры: «Берлиприл», «Диротон», «Каптоприл» и «Престариум». Перед началом приема следует проконсультироваться с врачом.

Next

Почечная недостаточность - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на Здоровье Mail.Ru

Поражение почек и печени лекарствами

С развитием торговли наркотики попали в Европу, где нашли свое применение в. Как заболевание наркомания получила широкое распространение в веке. Нормальная структура печени является однородной и слабоэхогенной, сквозь нее можно рассмотреть желчные протоки и большие сосуды, эхопризнаки которых четко видны на УЗИ. Если же структура тканей печени изменена, то это значит, что речь идет о диффузных изменениях печени. Такие поражения органа могут говорить как о совсем незначительных изменениях в организме, так и о вполне серьезных заболеваниях, очаговых поражениях, угрожающих жизни человека. Определить уровень диффузных изменений, которые стали заметны на УЗИ, могут помочь дополнительные обследования — биохимия крови, биопсия печени, клинические исследования поджелудочной железы, а также диагностика других органов, находящихся по соседству. Диффузные изменения паренхимы печени — это достаточно поверхностный термин, который скрывает под собой добрый десяток заболеваний. Но давайте все же разберемся, что же означает это определение. Основные виды диффузных изменений, которые претерпевает структура печени, можно диагностировать на УЗИ. К ним относятся гепатиты, липидная инфильтрация, хронический гепатит. Запущенность воспалительного процесса прямо коррелирует с размером отека печени. Эхогенность в таком случае снижена, а уровень звукопроводимости возрастает. Особое место занимают очаговые поражения печени — опухоли и кисты. Если классифицировать диффузные изменения паренхимы печени, ее протоков и стенок сосудов в зависимости от характера изменений, то можно говорить о фиброзном, склеротическом, дистрофическом, отекающем, гипертрофическом поражении печени. Диффузные изменения паренхимы печени можно также разделить на слабовыраженные (умеренные) и сильно выраженные: Как было отмечено выше, диффузное изменение паренхимы печени — это не конкретное заболевание, а обобщенное название признака одного из нескольких возможных недугов. Следовательно, причин возникновения такого состояния достаточно много. На самом деле, все «вредности», которые мы употребляем в пищу так или иначе отражаются на печени, состоянии ее протоков, стенок основных сосудов — это четко дает понять эхоструктура на УЗИ. В среднем у каждого третьего жителя нашей страны, который курит табак и минимум раз в неделю употребляет алкоголь, наблюдается достаточно неоднородная структура печени. Но это состояние может быть обусловлено и другими причинами. Например, если перед ультразвуком вы несколько недель лечились антибиотиками, то, скорее всего, на УЗИ буде выявлена неоднородная эхоструктура печени. Кроме того, врач может заподозрить, что неоднородная эхоструктура печени вызвана застоем желчи в протоках. Еще одной причиной изменения эхоструктуры может стать паразитарная или вирусная инфекция наряду с нарушениями питания и обилием вредной еды (фастфуда, сладкого) в рационе пациента. В таком случае пациент обычно жалуется на тошноту, головную боль и общую слабость, быструю утомляемость. При подобных состояниях часто диагностируют и уплотнение печени. Структура поджелудочной железы в норме неоднородна, ткани в ней имеют достаточно разную плотность и прекрасно отражают ультразвук на УЗИ. Это свойство внутренних органов называется «эхогенность». Еще врачи частенько говорят об «исследовании эхоструктуры». Нарушения в функционировании поджелудочной железы могут повлечь за собой изменение эхоструктуры. Если эхопризнаки диффузных изменений указывают на увеличенный уровень плотности ткани и протоков, то, вполне возможно, речь идет о замене тканей поджелудочной железы тканью жирового или соединительного происхождения. Увеличение поджелудочной железы на осмотре ребенка должно стать для родителей сигналом к полному обследованию брюшной полости ребенка — печени, ее протоков, эхо — исследования других внутренних органов. Разумеется, также нужна определенная диета для ребенка и обследование, которое выявит возможные очаговые поражения внутренних органов. Ни в коем случае, не стоит впадать в панику, но и игнорировать данные изменения нельзя — это значит подвергать ребенка огромному риску. Кроме того, ребенку необходимо будет провести компьютерную томографию органов брюшной области и в некоторых случаях — даже пункцию, которая позволит сделать забор материала на гистологию. От полноты обследования буде зависеть правильность выбранного лечения и диеты. На самом деле, сами по себе диффузные изменения лечения не требуют, так как они являются лишь проявлением неких патологий. Лечение необходимо тканям печени и поджелудочной железы, как правило, речь идет о восстановительной терапии. Первым шагом в лечении является определение причины такого состояния. Ведь именно от нее зависит дальнейшие стратегия и тактика терапии. В том случае, если диффузные изменения тканей печени и поджелудочной железы, а также других органов брюшной полости вызваны неправильным образом жизни пациента, слишком жирной пищей, частым употреблением алкогольных напитков, то первое, что нужно сделать — это изменить режим питания и устранить вредные привычки. Поверьте, при отказе от изменения подобного образа жизни вам ни одна «волшебная» таблетка не поможет. Наряду со значительными изменениями питания (диета №5), увеличением времени сна и отдыха, пациенту показан прием гепатопротекторов. Эти препараты восстанавливают печень путем увеличения скорости деления здоровых клеток органа. К слову, диета пациентов с различной степенью поражения печени, ее протоков и сосудов сводится ко всем известному «столу №5». Вирусная или паразитарная инфекция обязывает доктора помимо такой меры, как диета, назначить лечение противовирусными препаратами или лекарствами от паразитов. Кроме того, необходимо провести УЗИ поджелудочной железы на предмет распространения инфекции или паразитов — такое исследование обычно делается вместе с УЗИ печени, но иногда приходится назначать дополнительную процедуру для более подробной клинической картины.

Next

Лекарство для почек: лечение, препараты, что принимать

Поражение почек и печени лекарствами

Такролимус является препаратом с низким уровнем клиренса. У здоровых добровольцев среднее значение общего клиренса, оцениваемого по концентрациям препарата в цельной крови, составляло , л/час. У взрослых пациентов с трансплантатом печени и почки значения этого параметра составили. Код по МКБ-Х — N 10 -N 16 • N 10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит • N 11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит • N 11. 0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом • N 11. 8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты • N 11. 9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный Код по МКБ-Х — N 10 -N 16 • N 13 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия • N 13. 0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения • N 13. Макрофагальная и лимфоцитарная клеточная инфильтрация; эозинофилы, плазматические и тучные клетки в инфильтратах. Отсутствие склероза коркового и мозгового слоев интерстиция. Отсутствие типичных изменений, свойственных первичной артериальной гипертензии. Ликвидация морфологических признаков через 4 — 6 недель. • В классическую триаду входят лихорадка , эозинофилия в периферической крови и сыпь. 1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках • N 13. 5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза • N 13. 7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом • N 13. Классическая триада при тубулоинтерстициальном нефрите встречается лишь у малой части (около 10%) пациентов с аллергическим тубулоинтерстициальным нефритом, однако, по крайней мере, один из перечисленных симптомов наблюдается в большинстве случаев заболевания. • Окраска по Гимзе препарата осадка мочи при остром тубулоинтерстициальном нефрите позволяет обнаружить лимфоциты , плазмоциты и эозинофилы. 2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем • N 13. 8 Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия • N 13. В коре почек на долю интерстиция при- ходится примерно 7 -9% общего корти- кального объема. Наличие эозинофилов может натолкнуть на мысль о данном заболевании, но как позитивная, так и негативная прогностическая ценность такой находки невелика. 9 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия неуточненная Код по МКБ-Х — N 10 -N 16 • N 14 Тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами • N 14. 8 Другие уточненные тубулоинтерстициальные поражения почек • N 15. Большую часть его занимает экстрацеллюлярное простран- ство (3, 4 -4, 0%) и интерстициальные клетки (2, 6%), а остаток эктрацеллюляр- ных пространств заполнен гликозамино гликаноподобным веществом (Мм -48 к. Интерстициальные клетки представлены фибробластами (I тип интерстициальных клеток ), которые имеют неправильную форму, и мобильными клетками, которые, вероятнее всего, соответствуют макрофагам (II тип интерстициальных клеток) и имеют круглую форму. Балканская нефропатия (эндемическая) • Впервые заболевание распознано в 1942 г. Заболевание встречается у жителей деревень, расположенных в долинах и поймах рек. 1 Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, медикаментами или биологически активными веществами • N 14. 1* Тубулоинтерстициальное поражение почек при новообразованиях • N 16. Необходимо отметить, что тип звездчатых клеток несет на себе II антиген большого комплекса гистосовместимости. Примерно 1/3 населения эндемических областей страдает этой нефропатией. 2 Нефропатия, вызванная неуточненным лекарственным средством, медикаментом или биологически активным веществом • N 14. 3* Тубулоинтерстициальное поражение почек при нарушениях обмена веществ • N 16. Функции фибробластов • Продукция компонентов межклеточнго матрикса (коллаген, эластин, протеогликаны, гликопротеины, фибронектин) • Регуляция обмена веществ • Обеспечение стабильности и архитектоники тканей. Малодифференцированные – обладают пролифератив-ными свойствами 2. Юные фибробласты- обладают пролиферативной активностью, уже могут синтезировать коллаген и кислые гликозаминогликаны 3. Отсутствие гломерулярных повреждений, свойственных конкретным формам гломерулонефрита. Прибывшие в эндемический очаг заболевают, как правило, в течение 10 -15 лет. 5* Тубулоинтерстициальное поражение почек при отторжении трансплантанта Т 86. Зрелые фибробласты : коллагенобласты; фиброкласты, миофибробласты. Функции макрофагов «профессиональные» макрофаги –устранение корпуску- лярных антигенов Антигенпрезентирующие клетки (АПК) – поглощение, про- цессинг и представление антигена Т-клеткам. • Этиология и патогенез балканской нефропатии до сих пор не установлены. • Специфические механизмы активного переноса обеспе- чивают почти полную реабсорбцию глюкозы, уратов и аминокислот. Обсуждается роль бактериальной инфекции, токсических факторов, лекарственных веществ. Типичны отсутствие отеков и редкость артериальной гипертонии. • Вода всегда реабсорбируется пассивно, следуя осмотическому градиен-ту. Умеренная селективная протеинурия (до 2, 0 г/24 ч). Увеличение экскреции с мочой 2 -микроглобулина ( 1: 8000). Мочевой синдром характеризуется умеренной (не более 1 г/сут) протеинурией. Для создания этого градиента необходим активный транспорт раство-римых соединений. Наиболее ранний признак нефропатии-тенденция к снижению относительной плотности мочи. Почки уменьшаются, становятся твердыми, по цвету – пестрыми, иногда содержат мелкие кисты. (слабость, аноре-ксия, никтурия, жажда , сухость во рту, выраженная остеодистрофия, тяжелый метаболический ацидоз). Ранний признак – снижение относительной плотности мочи, абакте-риальная лейкоцитурия (70%), 1/3 бессимптомная бактериурия. Таким путем достигается концентрация мочи и разбавление плазмы. Внезапное появление общих симптомов аллергии: лихорадка, эритематозная сыпь, артралгии, ринит, вакулиты. Транзиторная олигурия (18 -48 часов), сменяющаяся полиурией. Отмечаются нарушения ацидификации мочи, экскреции аммония, мочевины, появление глюкозурии. У трети больных, умерших от эндемической нефропатии, выявлены опухоли мочевых путей. В 8 раз чае данное поражение обнаруживают у женщин, чем у мужчин. Выра-женная протеинурия прогностически плозой признак. В эритроцитах выявляются Тельца Гейнца-Эрлиха — маленькие округлые включения (единичные или множественные) размером 1 — 2 мкм, образуются из денатурированного гемоглобина. В мозговом слое масса интерстиция увеличивается по мере приближения к почечному сосочку. Нет установленных сроков применения лекарственных средств и суточных доз до появления лекарственных поражений почек, но большинство считают достаточной дозу фенацетина 1 г в сутки при длительном применении в течение нескольких месяцев. Одни нефроны атрофируются, другие гипертрофируются. Хроническая кадмиевая нефропатия может иметь исход в ПН. Увеличение интерсти-циального объема начинается с внутрен-ней зоны наружного медуллярного слоя, где интерстиций занимает примерно 10 — 20% объема и четко разделяется на перитубулярный и околососудистый. В тяжелых случаях кадмиевой интоксикации развиваются гастрит, энтерит, анемия, эмфизема легких и легочная гипертензия. — 15, 7 дня Показаниями к госпитализации больного являются : выраженное обострение заболевания; развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии; прогрессирование ХПН; нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи; уточнение функционального состояния почек; выработка экспертного решения. Эпидемиология ТИН • Распространённость ТИН не установлена. • Свинцовая нефропатия долгое время протекает скрыто. увеличение размеров почки без наличия дефектов (15%). Дизметаболические нефропатии • Транзиторная ДН (однообразное питание, временное нарушение ферментативных систем организма – заболеваний ЖКТ, ОРВИ, ИМВС, длительный прием медикаментов) • Постоянная ДН – хроническое заболевание, генетически детерминированные нарушения обмена веществ, качество питьевой воды. Описана эпидемиология отдельных вариантов этого заболевания. • Саркоидный гранулематозный ТИН обнаруживают на аутопсии у 20% больных саркоидозом В нефробиоптатах пациентов, страдавших саркоидозом, частота вовлечения структур почечного тубуло-интерстиция достигала 35 -50%. Внепочечные проявления: миалгия, артралгия, парестезии, тремор конечностей, повышенная утомляемость, раздражительность, расстройства памяти, бессонница. Лечебная программа режим лечебное питание этиологическое лечение (восстановление оттока мочи и антиинфекционная терапия) Фитотерапия повышение общей реактивности организма и иммуномодулирующая терапия физиотерапевтическая терапия симптоматическая терапия санаторно-курортное лечение Режим определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, степенью ХПН. o ОКСАЛАТЫ • Образуются в кислой или щелочной среде из щавелево-кислого кальция или амония. • Симптомы ТИН наблюдают у 23% больных, постоянно принимающих препараты аминосалициловой кислоты. Дискомфорт в области живота, рвота, снижение массы тела, гипотрофия мышц Диагностика: У 90% экскреция свинца с мочой почти вдвое превышает нормальную, повышение содержания порфиринов и d — аминолевулиновой кислоты в моче в десятки раз. • Камни: бугристые или шиповидные, темно-коричневого или черного цвета, плотной конститенции. o УРАТЫ • Производные мочевой кислоты в нерастворимой кетоформе, образуются в резко кислой моче р. • Камни: округлой формы, ярко желтого, иногда буроватого цвета, плотной консистенции. • Частота проявлений ТИН при синдроме Шёгрена достигает 25%. У половины из них скорость клубочковой фильтрации снижена. А, сан-диммун) обладает выраженной нефротоксичностью, разви-вающейся как в пересаженной почке, так и в собственных почках реципиента при пересадке сердца, печени и т. При применении высоких доз сандиммуна (10 -15 мг/кг) после трансплантации сердца или печени сандиммуновая нефропатия приводит к терминальной уремии на 7 -8 -м году пересадки у каждого 10 -го реципиента; значительно реже наблюдается развитие сандиммуновой нефропатии применении низких доз препарата — 5 мг/кг. o ФОСФАТЫ • Содержат фосфорно-кислый кальций, фосфорно-кислую амиак-магнезию (трипельфосфаты), формируется в щелочной среде при р. Классификация в зависимости от вида осадка Лечебное питание Оксалурия — о граничить потребление с пищей продуктов богатых щавелевой кислотой: щавель, шпинат, свекла, бобы, ревень, инжир, петрушка, слива, земляника, крыжовник, какао, кофе, крепкий чай и др. Эпидемиология 2 • В РФ ТИН страдают 1, 7% пациентов, у которых ежегодно возникает необходимость в проведении программного ГД. Из лиц, имевших свинцовую нефропатию и АГ, у половины почечная недостаточность развилась в сроки до 1 года. К механизмам хронической нефротоксичности сандимму-на относятся сужение афферентной артериолы, индукция NO-зависимого апоптоза клеток тубулярного эпителия и интерстициального фиброза, стимуляция синтеза транс-формирующего фактора роста и прямое повреждающее действие на эндотелий сосудов почек и рецепторы Trb. до 45% • Соотношение между актив-ностью кровяного русла 16 мин/4 мин. Включать : белый и черный хлеб, масло растительное и животное, вегетарианские супы, молочные супы, рыбу и птицу в отварном виде (по 150 г через день), айва, яблоки, виноград, груша, цветная и белокочанная капуста, чечевица, огурцы, репа, яблоки, айва, виноград, груша, кизил. У больных вновь возникшей ХБП 5 в возрастной группе 18 -44 года частота ТИН составляет 1, 4%, у лиц в возрасте 45 -64 года — 2, 1%, в возрасте 65 лет и старше — 2, 4%. Спорадический и кратковременный контакт с медикаментозным аллергеном (антибиотики, НПВП, сульфаниламиды и др. Профилактика • Для профилактики нефротоксичности сандиммуна рекомендуют малые и средние дозы препарата с обязательным мониторированием его концентрации в крови. Они корригируют «сандиммуновую» гипертонию и почечную вазоконстрикцию, оказывают положительное влияние на функцию Т-лимфоцитов и фармакодинамику сандиммуна. Фосфатурия- Исключить : острые закуски, пряности, алкоголь. Включать : мучных блюд, с достаточным содержанием витаминов (А и D) и обильным введением жидкости, некрепкий чай без молока или кофе с небольшим количеством сливок. • ТИН встречают преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Применение верапа-мила, дилтиазема, амлодипина позволяет снизить суточную дозу сандимуна. coli Жгутик — подвижность бактерии Фимбрии (пили)- состоит из нескольких белковых субъединиц Аэробактин — обеспечивает железом бактерию Гемолизин — формирует поры в клетке хозяина Липосахариды — Эндотоксический эффект липида А, входящий в состав МПС мембраны- усиливает адгезию, индуцирует реакцию воспале- ния, через систему Pg влияет на гладкую мускула- туру МВП О механизмах размножения уропатогенных E. , хлеб, растительное и сливочное масло, мясо и рыбу во всех видах, горох, брюссельская капуста, спаржа, тыква, брусника, красная смородина, кислые яблоки Уратурия — Исключить мясные и рыбные навары, экстракты, супы, жирные сорта мяса (свинина), рыбы (сельдь, сардины, анчоусы), мясо молодых животных (телятина, цыплята), внутренние органы птиц и животных (печень, почки, мозги). ) бактериологические тесты -посев мочи на стерильность Посев мочи обязательно проводят при: • отрицательных результатах экспресс-диагностики (нитритный тест) у пациентов с подозрением на острый пиелонефрит. Щавель, шпинат, цветную капусту, бобовые, малину, инжир. • отсутствии положительной динамики у амбулаторных больных острым пиелонефритом через 5 -7 дней от начала эмпирической антимикробной терапии. • У госпитализированных больных по поводу инфекции мочевыводящих путей (при поступлении). На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ Этиологическое лечение Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств. • У пациентов с высоким риском осложнённой инфекции мочевыводящих путей (пациенты с аномалиями развития мочевых путей и иммунодефицитными состояниями, мужчины с простатитом или доброкачественной гиперплазией предстательной железы и пр. 4 КОЕ уропатогена /мл в СПМ у или в ♀ ♂ моче у , полученной с помощью катетера ♀ » малая» бактериурия бессимптомная бактериурия (выделение одного и того же штамма уропатогена ( в большинстве случаев определяют только род бактерий) в 2 образцах, взятых с интервалом Определение ренально — кортикального индекса (РКИ) С А D BA – длинна почки B – ширина почки С – длина чашечно — лоханочной системы D – ширина чашечно — лоханочной системы В норме РКИ = 0, 37 — 4, 0 C x D РКИ = A x Изотопная ренография 0, 1 -0, 4 мкюри/кг гипуран • Высота васкулярной фазы • Секреторный индекс= высота 2 мин. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания. Антиинфекционная терапия — выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств. Этиологическое лечение Антибиотики – β- лактамы ( амоксиклав ) , цефалоспорины III ( цефиксим, цефтибутен, цефподоксима проксетил- большая активность против грамотрицательных, продуцирующих бета-лактамазы бактерий) , карбапенемы, монобактамы, аминогликозиды, тетрациклины, линкозамины, левомицетин, Сульфаниламиды – уросульфан, Бактрим (бисептол) Хинолоны — I поколение: налидиксовая кислота (невиграмон); оксолиновая кислота (грамурин); пипемидиевая кислота (палин). Сантиметровые волны («Луч-58») на область почки, 6 -8 процедур на курс лечения. Тепловые процедуры на область больной почки: диатермия, лечебная грязь, диатермогрязь, озокеритовые и парафиновые аппликации. Санаторно-курортное лечение в сочетании с лечебной физкультурой и лечебным питанием влияют на реактивность организма, приводит к повышению сопротивляемости к инфекции и другим неблагоприятным факторам, способствуя уменьшению частоты рецидивов воспалительного повреждения почек. II поколение (фторхинолоны): ципрофлоксацин (ципробай); офлоксацин (таривид); пефлоксацин (абактал); норфлоксацин (нолицин, норбактин); ломефлоксацин (максаквин); эноксацин (пенетрекс); левофлоксацин Нитрофурановые соединения – Фурадонин, Фурагин, фурамаг Хинолины (производные 8 -оксихинолина)- Нитроксолин (5 -НОК) Препараты и их дозы, используемые для лечения пиелонефрита Препарат Путь введения Разовая доза /к-во сут. Санаторно-курортное лечение Механизм-климатический фактор (тепло), действия минеральных вод — усилением диуреза, нормализацией электролитного баланса, улучшение функции желудочно-кишечного тракта, желчевыделения, спазмолитическое действие, способствуя отхождению мочевых конкрементов. • Трускавец – бальнеологический курорт в предгорьях Карпат. Вода этих источников слабо минерализированная, с содержанием сернистых углеводородов и других летучих органических веществ. Суточная доза Амоксициллин Per os; в/м; в/в 500 мг-1 г/ 3 раза 2 -12 г карбенициллин Per os; в/в 500 мг/4 -6 раз 2 -10 тикарциллин в/м; в/в 25 -33 мг/кг 6 раз или 38 -50 мг/кг 4 раза в сут азлоцилин в/м; в/в 80 -150 мг/кг/ 4 раза 12 -20 г пиперациллин в/м; в/в 100 -200 мг/кг/2 -3 р. • Краинка — бальнеологический и грязевой курорт лесной зоны. Лечебный фактор- сульфатно-кальциевые воды с минерализацией 2, 7 г/л и сульфатно-кальциево-магниевые воды с минерализацией 2, 5 г/л. 4 -6 г Аугументин (250/500/850 125 мг) Per os; в/м; в/в 250/500/ 3 раза 2 -12 г Тиментин (3 г 100 мг) в/в 3 /4 -6 раз 12 -20 г Тазоцин (3 г 100 мг) в/в 3 /4 -6 раз 12 -20 г ципрофлоксацин Per os; в/в 250 -500 мг/2 раза 1 -3 г левофлоксацин Per os; в/в 250 -500 мг/1 -2 раза 500 мг-2 г норфлоксацин Per os 200 -400 мг/1 -2 раз 400 мг-1, Чувствительность различных микроорганизмов E. • Железноводск — бальнеологический лесной курорт степной зоны. coli левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения , с\а, фосфацин, нолицин, палин Enterobacter левомицетин, гентамицин, палин; тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны , налидиксовая кислота. 15 источников, которые однотипны по своему составу: углекислые (0, 6 -1, 3 г/л); гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые с минерализацией 2, 3 — 3, 5 г/л. Proteus ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны , сульфаниламиды Staphylococcus оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; тетрациклины, нитрофураны. Вода Славянского источника сходна водами курорта Карловы Вары. Mycoplas тетрациклины, эритромицин Enterococcus ампициллин; карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны. • Янган-Тау — бальнеологический курорт лесной зоны(г. Иммуноактивные препаратами В нескольких рандомизированных исследованиях была показана большая эффективность ОМ-89 (Уро. Уфа) Лечебный фактор — естественные газотермальные ванны. Ваксом) — лиофилизированный белковый экстракт, полученный путем фракционирования щелочного гидролизата некоторых штаммов E. Препарат выпускается в капсулах, каждая из которых содержит 6 мг стандартизированных иммуностимулирующих фракций. reuten RC-14 — Лактобактерин Живые лактобактерии, входящие в препарат, обладают антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий (включая стафилококки, протей, энтеропатогенную кишечную палочку), нормализуют пищеварительную деятельность ЖКТ, улучшают обменные процессы, способствуют восстановлению естественного иммунитета. сульфатно-хлоридная магниево-кальциево-натриевая, минерализация 3, 5 -4, 0 г/л. дозирования во всех исследованиях заключался в назначении 1 капсулы в день в течение 90 дней. 2 раза в день в течение 5– 10 сут ) : дисбактериоз урогенитального тракта, в т. ); Улучшение почечного кровотока Трентал (пентоксифиллин) — повышает эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает легкое диуретическое действие, увеличивает доставку кислорода в область пораженных ишемией тканей, а также пульсовое кровенаполнение почки. 2357 — Применение клюквы Профилакти ка ИМП Компонент комплексной терапии ИМП ( бактериостатическое действие в отношении : Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faeceum, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis. Курантил — уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию Венорутон (троксевазин) — уменьшает капиллярную проницаемость и отек, ингибирует агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает ишемическое повреждение тканей, увеличивает капиллярный кровоток и венозный отток из почки. Эффект тивна при условии потребления концентрированного сока (1: 2– 4) или сухого извлечения из него Антиадгезивное действие на основных возбудителей ИМП ( Escherichia coli, Enterococcus faeceum, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis ) Включена в Рекомендации Европейской Урологической ассоциации * (монурель) EAU Guidelines Физиотерапевтическое лечение — усиливают кровенаполнение почки, повышают почечный плазмоток, что улучшает доставку к почкам антибактериальных средств; — снимают спазм гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, что способствует отхождению слизи, мочевых кристаллов, бактерий. Фитотерапия Цистон ( состав- экстракты семи лекарственных растений. Три из них (Камнеломка, Соломоцвет и Оносма) оказывают выраженное антимикробное, противовоспалительное, спазмолитическое и риска развития камней в мочевых путях и разрушения, диуретическое действие. Cranberry products inhibit adherence of p-fimbriated Escherichia coli to primary cultured bladder and vaginal epithelia cells\\J. Назначают по 2 таблетки 2 раза в сутки в сочетании с антибактериальной терапией КАНЕФРОН (CANEPHRON ) (порошок травы золототысяче-листника (18 мг/6 мг); порошок кожуры плодов шиповника (30 мг/10 мг); порошок корня любистока (18 мг/6 мг); порошок листьев розмарина (10 мг/6 мг)) — по 2 кап. ) 3 раза в день УРОЛЕСАН Комплексный растительный препарат, состоящий из эфирных масел (Мяты перечной, Пихты, Клещевины обыкновенной) и экстрактов лекарственных растений (Душицы обыкновенной, Хмеля, Моркови дикой), применяется для выведения из организма желчных и мочевых камней (конкрементов). Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, бактерицидное (в форме сиропа и капсул, устраняет инфекции мочевого пузыря и почек), желчегонное и мочегонное действие, увеличивает приток крови к почкам и печени, приводят в норму мышечный тонус желчного пузыря и мочевыводящих путей. Кроме этого препарат проявляет мягкий седативный эффект. Уролесан капли принимают 3 раза в день по 8– 10 капель (детям 7 – 14 лет по 5 – 6 капель), на кусочке сахара, сублингвально. В средствах на основе извлечений из клюквы (ИК) содержание проантоцианидинов стандартизировано. Уролесан капсулы употребляют по 1 капсуле трижды в день. Монурель • БАД • Состав: 120 мг сухого экстракта ягод клюквы и 60 мг аскорбиновой кислоты (витамина С), вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза; дикальция фосфат; глицерилбехенат; кроскармеллоза натрия; поливинилполипирролидон; гидроксипропилметилцеллюлоза; магния стеарат; диоксид кремния; краситель диоксид титана (Е 171); шеллак; стеариновая кислота; моно- и диглицериды жирных кислот (Е 472); поливинилпирролидон; красители: понсо 4 R (Е 124) и индигокармин (Е 132). • Форма выпуска: Таблетки по 0, 92 г в упаковке по 30 шт. • Принимать препарат необходимо в качестве дополнительной профилактики цистита один раз в день по одной таблетке. • Время приема препарата – перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Механизм действия проантоцианидинов А (ПАЦ) клюквы 1.

Next

После отравления болят почки: помощь, профилактика, лечение

Поражение почек и печени лекарствами

Многочисленные сведения о гепатотоксическом действии многих лекарственных препаратов позволяют сделать вывод, что медикаментозные поражения печени — одна из важнейших проблем гепатологии. Патогенез медикаментозных поражений печени, несмотря на многочисленные исследования. Креатинин возникает из метаболита креатина, который необходим для энергетического обмена в мышечных и нервных клетках. Фактически он является побочным продуктом повседневных мышечных сокращений. При нормальных условиях, он фильтруется почками и выводится из организма с мочой. Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 60 до 110 мкмоль/л для мужчин и от 44 до 97 мкмоль/л у женщин. Чрезмерно повышенный креатинин может быть сигналом повреждения почек или застарелой почечной недостаточности. Функциональное поражение почек может быть связано с тяжелой инфекцией или низким кровотоком в почках. Другой причиной увеличения креатинина в крови является утраченная клубочковая функция почек. Некоторые наследственные условия (например, синдром Гудпасчера), ответ на инфекционные агенты (такие как стрептококки) и проблемы, вызванные лекарствами, также способны привести к ухудшению функцию почек. У спортсменов с большим объемом мышечной массы уровень креатинина может быть повышен, в этом нет ничего опасного. Большинство основных причин повышенного креатинина вызывают несколько специфических симптомов, но врач, изучая следующие «подсказки», может узнать точное заболевание: Многих продуктов необходимо избегать, когда уровень креатинина превысил средние показатели. Целью питания при повышенном креатинине в крови является защита остаточной функции почек и предотвращение почечной недостаточности. Врачам известно, что люди с проблемами почек всегда имеют повышенный креатинин в крови и его уровень увеличивается до опасной степени, как правило, не менее 560 мкмоль/л. Это приводит к необходимости гемодиализа или пересадки почки. Поскольку неправильное питание при повышенном креатинине в крови увеличивает риск развития диабета, высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам следует обратиться к опытному диетологу. Он разработает план питания, который поможет управлять заболеванием почек и любыми другими медицинскими условиями. Креатинин — это просто продукт метаболизма в нашем организме. Вместе с прочими отходами он выходит из тела через мочу. При повышенном креатинине большое количество токсинов будет накапливаться в крови и отравлять организм. Поэтому высокий креатинин также означает высокий уровень токсинов в крови. Диализ является медицинской процедурой, при которой кровь очищается с помощью специального аппарата, а затем очищенную кровь переливают обратно в тело через трубку. Диализ помогает в снижении креатинина, но это не долгосрочное решение, потому что данная процедура не помогает вылечить повреждения почек, чтобы восстановить функцию почек. То есть, диализ — это просто способ временно очистить кровь от токсинов. Как снизить уровень креатинина в крови, не прибегая к диализу? В результате, превращение креатина в креатинин идет более медленными темпами и токсинов в крови образуется меньше. Стремитесь спать от шести до девяти часов за ночь, семь или восемь часов — идеальный вариант. Кроме того, лишение сна может привести к физическому стрессу. В результате, почки будут хуже отфильтровывать креатинин. Чтобы узнать, сколько креатинина содержится в крови и в моче, проводится специальный тест (клиренс креатинина). Он включает в себя забор крови и обычный акт мочеиспускания и не несет никакого дискомфорта. Также нет никаких рисков, связанных с этим испытанием. Зачем нужен тест на клиренс креатинина Этот тест делается, чтобы увидеть, нормально ли работают почки. Креатинин удаляется из организма и «обязанность» эта полностью лежит на почках. Повышенный креатинин в моче может означать проблему с почками; то есть, почки не в состоянии выводить креатинин. Это также может означать проблему с мышцами, так как мышечные клетки посылают креатинин в почки. Как выполняется тест: После того как пациент предоставляет образец мочи, она проверяется в лаборатории. Как подготовиться к тесту Наличие низкого уровня креатинина в крови не показывает ничего, кроме действенной работы пары почек. При нормально функционирующих почках уровень креатинина в моче по сравнению с кровью должен быть высоким. И наоборот, если уровень креатинина в моче низкий, а в крови высокий, это указывает на проблему, с которой следует обратиться к врачу.

Next

Абсцесс печени что это такое, симптомы и лечение

Поражение почек и печени лекарствами

Что представляет собой абсцесс печени и. О заболеваниях печени и почек. лекарствами. Поликистоз обеих почек — патология, при которой в обоих органах появляются и развиваются опасные многочисленные образования — кисты. Со временем опухоль всё больше наполняется плазмой крови, разрастается и сдавливает здоровые ткани. Это ведёт к атрофии почек и их функциональные возможности ослабевают. Изменённый ген может передаваться от одного родителя (большинство случаев). Количество и размер образований растёт, сдавливая и деформируя чашечки и лоханки. Почки больного увеличиваются в размере и имеют бугристую поверхность В детском возрасте почечный поликистоз почти не наблюдается. Когда причиной поликистоза является наследование нарушенного гена от обоих родителей, наблюдается в основном поликистоз почки у новорожденного и встречается гораздо реже. Несмотря на то, что протекание патологии идёт бессимптомно, самостоятельно организм избавиться от неё не в состоянии. Поэтому люди с врождённым заболеванием в пожилом возрасте переносят поликистоз достаточно плохо. Поликистоз почек у новорожденных носит тяжёлый характер и часто заканчивается гибелью малыша от уремии. Характеризующие поликистоз почек симптомы: При обращении пациента с характерными для заболевания жалобами за медицинской помощью, проводится полный сбор информации: опрашивается сам больной, его ближайшие родственники. Выясняется, как давно беспокоит заболевание, и были ли прецеденты выявления поликистоза в семье. Поскольку пальпация деформированных органов часто вызывает сложности, основная роль отводится лабораторным исследованиям: При таких недугах, как поликистоз печени и почек, лечение – это довольно сложная задача. Всё зависит от степени тяжести развития данной патологии у больного. Эта патология часто выявляется при комплексном УЗИ. Терапия в этом случае ведётся с применением противобактериальных препаратов, противовоспалительных лекарств и диуретиков мягкого действия (при снижении объёма мочи). Полезно принимать витаминные общеукрепляющие комплексы. Соблюдая такую терапию в сочетании с диетой можно избежать рецидива заболевания. Если поражены обе почки и количество кист на каждом из органов невелико — 25-50, то успех лечения зависит от скорости образования опухолей и частоты возникновения воспалительных осложнений. Лечение ведётся различными медикаментами, в основном антибиотиками и противовоспалительными лекарствами. В некоторых случаях, с целью повышения эффективности данной терапии, используют специальный аппарат — «искусственная почка». Особая роль в период ремиссии сохраняется за общеукрепляющими мероприятиями (диета, витамины). Наибольшие трудности вызывает лечение заболевания с множественными кистозными образованиями на обеих почках у детей. Большое количество очагов и неуклонно снижающиеся объёмы здоровой паренхимы ведут к рецидиву. Поликистоз сопряжённый с воспалениями требует приёма антибактериальных средств. При необходимости решается вопрос о пересадке почки, зачастую вместе с печенью. В случае аномально быстрого роста кист проводится их иссечение хирургическим методом. При этом виде заболевания важную роль играет применение «искусственной почки». Этот аппарат, состоящий из сложной системы фильтров, имитирует нормальную работу органов — очищение крови от токсинов. Лечение почечного поликистоза включает различные виды операций: При важную роль играет специальная диета при поликистозе почек. Важно соблюдать следующие правила питания: Народная медицина располагает рядом рецептов, способствующих поддержать функциональную активность клеток почечной ткани. Терапия должна проводиться с согласия лечащего врача и под его наблюдением. Поликистоз почек лечение народными средствами подразумевает использование следующих рецептов: Поликистоз почек прогноз имеет наиболее благоприятный при раннем диагностировании заболевания. Так пока не выявлена почечная недостаточность, грамотно подобранное лечение остановит развитие патологии. Особое внимание профилактическим мерам следует уделять людям с предрасположенностью к заболеванию. Как лечить почечный поликистоз народными средствами: В последние года отмечен прорыв в лечении почечного поликистоза. Современная медицина успешно лечит даже очень тяжёлые случаи заболевания при профессиональном и корректно назначенном лечении.

Next

Патогенез. Аденовирусная инфекция острая антропонозная инфекция.

Поражение почек и печени лекарствами

Под воздействием вируса развиваются местные воспалительные реакции в слизистой оболочке верхних дыхательных. Механизм передачи инфекции аэрозольный с. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Поражение почек и печени лекарствами

С развитием торговли наркотики попали в Европу, где нашли своё применение в медицине. В Россию эта беда пришла в – начале века.

Next