110 visitors think this article is helpful. 110 votes in total.

Дихлорацетат натрия и лечение рака, реальные случаи выздоровления, заключения и факты.

Метастазы в печени лечение препараты

Эффективность лечения зависит. Врачи Отдела персонализированной онкологии разрабатывают индивидуальную программу лечения метастазов в печень с учетом. Прежде чем завершить свою лекцию, мне бы хотелось обсудить с вами и другие препараты, которые скоро должны появиться и будут они в распоряжении вас всех, собственно говоря. Альфарадин — это, пожалуй, была одна из главных тем месяц назад в Стокгольме. Когда доктор Паркер от имени исследований представил данные по альфарадину. Это — радиевое лечение при раке предстательной железы с метастазами. Мы знаем, что радий, также как и кальций, они поступают в кость. Таким образом, это как бы какие-то клетки передразнивают, что называется. И таким образом, специалисты посмотрели, как это можно использовать. Большинство из нас их не видели, но, тем не менее вот эти результаты опубликованы в 2007 году. И наверняка многие из вас это не видели, это было небольшое исследования, всего 64 пациента в целом, но потенциальное преимущество с точки зрения точки зрения выживаемости было показано для пациентов с раком предстательной железы с метастазами в кости, когда они получали альфарадин. Большое исследование на фазе-3, необходимо для того, чтобы убедить всех. И соответственно власти, для того, чтобы можно было выпустить этот препарат. Собственно, рандомизировали пациентов соответственно, сравнивали радий -223 и плацебо, и сравнивали пациентов. Те пациенты, которые до этого получали все гормональные виды терапии и доцетаксел, или те пациенты, которых нельзя было лечить доцетакселом. То есть это пациенты не на раннем этапе, а на этапе очень распространенного рака предстательной железы. Данные фазы-2 теперь подтверждены фазой-3, то есть и с точки зрения без прогрессивной выживаемости, но особенно с точки зрения общей выживаемости данные эти подтверждены в общих исследованиях на фазе-3. Прежде чем мы так сильно обрадуемся по поводу альфарадина, не следует забывать, что у нас проводится целый ряд исследований для рака предстательной железы за последние 18 месяцев, которые предлагали разные препараты. Они также получили улучшение с точки зрения выживаемости в такой же ситуации после доцетаксел, например, и других препаратов, которых нет в Европе, правда. Альфарадин также снижает риск до первого события в костях, также как и деносумаб. И побочные явления, по сравнению с группой плацебо, минимальны, практически даже нет специфических различий с точки зрения нежелательных явлений. Похоже, что это он очень хорошим профилем безопасности, практически без риска. Мне хотелось бы завершить свою лекцию, сказав вам о новых препаратах, которые используются для лечения метастазов в костях у наших пациентов. Пожалуйста, профессор Русаков, задавайте вопрос в микрофон, если хотите, чтобы мы его перевели. Надо правда иметь в виду, что все эти данные интересны, безусловно, просто надо думать о том, можем ли мы пользоваться ими, и надо, конечно, думать, какой конкретно пациент перед вами. - Пациент с болевыми костными метастазами, без угрозы перелома. С какого вида терапии симптоматической я должен начинать, и когда будет критерий, чтобы бросить первую линию этой терапии и начать вторую? С чего лучше начинать – бисфосфонат, денасумаб или обратная последовательность? - Вы задаете самый важный вопрос, который на повестке дня. Как вы знаете, были исследования проведены, которые с бисфосфонатами. С точки зрения рака предстательной железы конкретно для высоких доз ибандроната, было показано, что у нас есть замечательная возможность контролировать боль, когда мы начинаем пользоваться бисфосфонатами. Правда, это требует некоторого времени, прежде чем подействует. Данные, которые были получены двойным слепым методом в проведенных исследованиях по денасумабу и золедроновой кислоте, показывают, что у нас лучше контролируются метастазы в кости денасумабом после первых нескольких месяцев. Что касается диносумаб сначала, или лучше бисфосфонат раньше или в другом порядке? Но это должно нас привести к пациентам, у которых более длительная продолжительность ожидаемой жизни, более одного года. Ну, самое лучшее бисфосфонат с золедроновой кислотой на сегодняшний день. Если бы был хоть какой-нибудь намек с точки зрения различия безпрогрессивной выживаемости, общей выживаемости, мы бы все руководствовались этим сигналом, этим намеком. Может быть, тогда у них надо пользоваться денасумабом, надо понимать какой перед нами пациент, какая ожидаемая продолжительность жизни. При условии, что мы опять же таки также учитываем и стоимость с тем, чтобы это было бы сравнимо с таковой для золедроновой кислоты. Поэтому, может быть, и даже это вероятно, что у вас 120мл денасумаба будет стоить на несколько больше, чем 4 мл золедроновой кислоты. Но в конечном счете, подсчитав все это дело для системы здравоохранения, стоимость будет такой же, а может быть даже ниже при деносумабе у пациентов у которых, правда, длительная ожидаемая продолжительности жизни, потому что вы уменьшите количество метастазов в костях. И таким образом, вы получите то, что потеряли бы, если бы вы пользовались вот этим более дорогостоящим препаратом. К сожалению, в США стоимость эксджива очень высокая. Надо посмотреть все таки в наших странах, как это будет.

Next

Метод SIRT – эффективная методика лечения метастазов в печени

Метастазы в печени лечение препараты

За лет применения методики на практике этот вид лечения метастаз в печени в медицинских центрах. степени эффективности воздействия частиц Yttrium. Метастазы в печени встречаются довольно часто и причина тому – богатое кровоснабжение органа, исполняемое портальной веной. Здесь могут оказаться метастазы рака желудка, кишечника, легких и других поверженных озлакачествлением органов. Самостоятельно обнаружить рак и его метастазы, к сожалению, сразу же не получается, что значительно утруждает борьбу с онкологией. Метастазы – это провокаторы онко-процесса, перенесенные из одного очага заболевания в ткани другого органа и свидетельствующие о долгосрочном развитии опухоли. Метастазы рака в печень классифицируют как: Как уже было сказано, метастазы печени – это очень опасное явление, опухоли обязательно свидетельствуют о серьезности и долгосрочности рака в организме. Точного времени появления метастаз от первичной опухоли определить медикам не удается, т.к. каждый организм и его иммунная система индивидуальны. Наиболее часто метастазы в печени – это следствие рака кожи, желудка, молочной железы, пищевода, толстой, прямой кишки, поджелудочной железы или легких. Если быть точнее, в случае рака органов желудочно-кишечного тракта и молочной железы шанс метастазирования составляет 50%, в случае меланомы вероятность поражения печени – 30%. Наименьший процент вероятности метастаз в тканях печени при раке органов мочеполовой системы, горла или ротовой полости. На начальных стадиях симптоматики и визуальных проявлений может и не быть, далее появляется вегетативно-астенический синдром, больной заметно худеет и жалуется на боль в области печени. Боль может быть как терпимой, так и острой, но в большинстве случаев она носит приступообразный характер. Позднее присоединяются разлады в работе ЖКТ: частая тошнота с последующей рвотой, поносы или запоры. При осмотре можно заметить увеличение печени и селезенки в размерах, порою печень увеличена достаточно внушительно. У больного сильно отекают ноги, живот покрыт венозным рисунком с признаками варикозного расширения вен. Кожные проявления желтухи не сильно беспокоят больного, однако когда затрагиваются большие желчные протоки, то желтуха дает о себе знать острее. Интересный факт состоит в том, что даже при больших размерах опухоли, печень сохраняет свои функции и весьма справляется со своими естественными обязанностями. Нередко ситуация усложняется асцитом – скапливанием жидкости в брюшной полости, что значительно осложняет как лечение, так и без того нерадостный прогноз заболевания. Для диагностики необходимо взять образцы опухоли и прилегающих печеночных тканей, исследуя которые под микроскопом можно без труда определить наличие метастаз. Выглядят они также, как и раковые клетки первичного новообразования. Но иногда раковые клетки метастаз мутируют и это в корне усложняет их исследование. Также возможно заметить метастазы печени на экране аппарата УЗИ, особенно часто случается обнаружение метастаз в печени после удаления основного образования. Поэтому при лечении наиболее часто метастазирующих видов рака не стоит отказываться от дополнительного исследования органа, как основной профилактической меры. Основные меры диагностики заключаются в проведении: Не секрет, что метастазы в печени крайне трудно поддаются лечению, но терапия, во многих случаях, имеет положительный прогноз. Естественно, это возможно при адекватной и своевременно начатой терапии рака. Для лечения метастазов рака в печень используют три подхода: О народных способах лечения рака и метастаз стоит позабыть, ведь таковых, в данном случае, не существует. Ни одна растительная добавка не способна победить рак, а вот усугубить состояние, ускорить смертельный исход и прибавить мучений больному вполне в состоянии. Более того, поиск народных средств при онкологии – это верх безответственности и наплевательского отношения к собственному здоровью и жизни, в целом. Основной подход к лечению метастаз в печени – это химиотерапия. Зачастую, она проводится Цитостатиками, а именно Флоксуридином, Циклофосфамидом, Циспластином или 5-Фторурацилом. Выбор препарата зависит от врача и диагностированных особенностях заболевания. Дозировку, продолжительность и индивидуальные рекомендации назначает только лечащий врач-онколог. Цитостатики – это препараты, угнетающе действующие на деление клеток и рост соединительной ткани. В основном, Цитостатики применяются в терапии онко-новообразований. При метастазах в печени препарат вводят прямо в опухоль через катетер под контролем УЗИ. Устанавливают катетер через гастродуоденальную в печеночную артерию, при этом, подлежит удалению желчный пузырь. Статистика показывает, что успешное лечение Цитостатиками, в виде регрессии опухоли, достигается в 20-ти процентах случаев и значительно облегчает состояние половины прошедших курс. Известны препараты данной группы не только полезным действием в лечении рака, но и своими яркими побочными эффектами, такими как: Помимо Цитостатиков для поддержки органа назначается Гептрал в таблетках или инъекционном растворе, причем, наилучший результат достигается за счет постановки внутривенных инъекций. Порошок разводят специальным растворителем, учитывая дозировку от 400 до 800 мг в сутки, что соответствует одному или двум флаконам. Не менее хорошие результаты показывает радиотерапия метастаз, особенно в комплексе с химиотерапией. Основная ее цель – снизить силу боли и уничтожить пагубные клетки очагов опухоли, при этом, не затрагивая здоровых. Применяются следующие виды радиотерапии: Любое заболевание печени, и даже такое серьезное, сопровождается диетическим питанием. Упор лечебного питания делается на обилие в рационе овощей, богатых клетчаткой, а также крупы (за исключением перловой и пшенной), нежирные мясо, рыбу и молочку. Все блюда должны быть приготовлены при помощи традиционной варки, варки на пару или запекания. Запрещаются жирные, соленые, консервированные, пряные блюда, а также сладкая пища с шоколадом и кремами. Особенного питания требует состояние после хирургической операции, в частности, с удалением желчного пузыря. Обычно, такие состояния лечатся в онкологическом стационаре, поэтому питанием пациента занимается исключительно медицинский персонал. Продолжительность жизни больного с метастазами печени непосредственно зависит от вида и степени рака, а также его времени прогрессирования. Без адекватного лечения шанс выжить нулевой, а в муках можно будет прожить, ориентировочно, всего 4 месяца с момента обнаружения метастаз. С проводимым, но несвоевременно начатым лечением, можно будет прожить приблизительно полтора года, причем химиотерапия способна продлить срок жизни больного на дополнительный год. Практически половина пациентов, которым проводилось комплексное лечение с резекцией, имеют продолжительность жизни более 5-ти лет.

Next

Глисты в печени человека: симптомы, как вывести печеночные гельминты, фото и лечение

Метастазы в печени лечение препараты

Однако для окончательной оценки эффективности хирургического лечения метастазов в печень необходимо проведение контролируемых исследований. Рак прямой кишки – злокачественное новообразование, образующееся в тканях прямой кишки, развивающееся из ее внутренней выстилки (эпителия). Наиболее часто данное заболевание развивается у людей пожилого возраста. Возникшая опухоль может заполнить как весь просвет Причины развития данного злокачественного новообразования на сегодняшний день так до конца и не изучены. В развитие рака немаловажную роль могут сыграть генетические факторы: семейный диффузный полипоз, семейный анамнез рака прямой и толстой кишки и пр. Для диффузного полипоза характерно развитие десятков и даже сотен доброкачественных новообразований (полипов) из слизистой оболочки прямой и толстой кишки, большинство из которых вследствие генетической мутации (передается по наследству) быстро перерождаются в рак. Развитию рака прямой кишки могут способствовать особенности питания: недостаток в рационе овощей и злаков, избыток мясной и жирной пищи, что приводит к нарушениям стула в виде запоров, которые в свою очередь способствуют раздражению слизистой толстой и прямой кишки токсическими продуктами. Лишний вес, недостаточная физическая активность и чрезмерное питание, могут послужить пусковым механизмом развития опухолевых новообразований кишечника. Помимо этого была установлена прямая связь чрезмерного курения и значительным увеличением риска развития рака органов пищеварения. Подтвержденным фактом является резкое снижение числа заболевших людей среди вегетарианцев. Немаловажным фактором в развитии данного онкологического заболевания является профессиональный фактор: риск рака увеличивается у работников лесопилок, асбестовых производств и других профессий, связанных с вредным производством. Достаточно часто, при наличии кровотечения из прямой кишки люди, страдающие на протяжении достаточно длительного промежутка времени увеличением геморроидальных узлов, к врачу не обращаются, считая выделение крови симптоматикой геморроя. Помимо этого боли могут возникать в результате воспалительного поражения окружающих опухоль органов и тканей — При опухолевом поражении верхних отделов прямой кишки наблюдаются постоянные запоры (частота от одного до семи и более дней), которые сопровождаются ноющими тупыми болями внизу живота, вздутием и тяжестью в животе. Как следствие этого развивается цистит и хроническое воспаление женских половых органов. Определение стадии зависит от того, насколько сильно распространилось раковое поражение, поражены ли другие органы и проникло ли новообразование в близлежащие ткани. → При стадии 2А опухоль достигает 5 сантиметров и разрастается более глубоко, выходя за пределы прямой кишки, при этом не затрагивая лимфатические узлы; при стадии 2В новообразование менее пяти сантиметров, но лимфатические узлы поражены. Пять лет не проживает никто Как и любое другое злокачественное новообразование, раковая опухоль прямой кишки метастазирует в другие органы. Помимо рака, в прямой кишке возможно развитие таких злокачественных опухолей, как меланома и саркома При первом подозрении на наличие у человека злокачественной опухоли прямой кишки необходимо проведение следующих приемов обследований: — Очень важным методом является пальцевое исследование прямой кишки. Данное обследование выполняется пациенту с жалобами на болевые ощущения в прямой кишке, или на нарушение стула или/и дефекации. Данный аппарат врач вводит в прямую кишку на глубину до пятидесяти сантиметров и с его помощью осматривает визуально слизистую оболочку прямой кишки и в случае необходимости берет с подозрительных участков кусочки ткани для исследования. Данный метод используется у пожилых и ослабленных пациентов, при подозрении на присутствие сразу нескольких опухолей, а также для выявления раковых новообразований в других отделах кишечника — При подозрении на прорастание раком мочевого пузыря и мочеточников применяется внутривенная урография — УЗИ малого таза и брюшной полости используют для выявления метастазов в расположенных поблизости лимфатических узлах и других органах. Если в брюшной полости присутствует свободная жидкость (асцит), то ультразвуковое исследование помогает определить ее количество — Компьютерная томография малого таза и брюшной полости проводится для выявления прорастания раковой опухолью других органов, для определения протяженности опухоли, наличия метастазов в других органах брюшной полости и близлежащих лимфатических узлах, наличия свищей между органами по которым поступает кал и моча — Проводится лапароскопия (хирургическое вмешательство). Через специально сделанные проколы в брюшной стенке, для осмотра различных органов и отделов брюшной полости, вводится камера. Проведение данного обследования проводится при подозрении на распространившиеся метастазы в печень и брюшину — Проводятся онкомаркеры. Это исследование крови на белки, которые в здоровом организме отсутствуют и вырабатываются исключительно злокачественным новообразованием В лечение рака прямой кишки приоритетным является хирургический метод, который заключается в удалении пораженного опухолью органа. Возможные варианты оперативного лечения рака прямой кишки: — Органосохранный вариант (резекция прямой кишки). Данное оперативное вмешательство применяют пожилым или/и ослабленным больным, или пациентам с кишечной непроходимостью — При четвертой стадии опухолевого процесса для устранения кишечной непроходимости, колостома выводится без удаления опухоли. Применяется только с целью незначительного продления жизни — Проведение комбинированного оперативного вмешательства: предусматривается удаление прямой кишки, полное или частичное удаление других органов (при прорастании их опухолью), а также единичных метастазов в печень Помимо этого, для лечения опухолей прямой кишки успешно используется лучевая терапия, которая заключается в радиационном облучении в малых дозах на специальном аппарате, проводимая ежедневно на протяжении одного месяца и губительно действующая на опухолевые клетки. Данная терапия применяется как до оперативного вмешательства с целью уменьшения размера опухоли до операбельного состояния, так и после проведенной операции при выявленном метастатическом поражении ближайших лимфатических узлов, для предотвращения рецидива заболевания. Возможно использование как внешнего облучения, так и внутреннего (в прямую кишку вводится специальный датчик), или же их комбинация. Доказано, что внутреннее облучение гораздо менее губительно воздействует на окружающие органы и ткани, повреждая их в меньшей степени. При наличии у пациента противопоказаний к оперативному вмешательству на прямой кишке, или в силу пожилого возраста человека, лучевая терапия используется как самостоятельный метод лечения, который безусловно уступает хирургическому, но все же дается довольно неплохие результаты. Иногда при сильных болевых ощущениях и воспалительных проявлениях при невозможности удаления опухоли, для облегчения жизни пациента и для снятия тягостных симптомов показано применение небольшой дозы облучения. В случае выявления большого количества метастазов в окружающие прямую кишку лимфатические узлы, требуется обязательное проведение химиотерапии. Она также применяется при выявленных множественных метастазах в других органах, которые не подлежат хирургическому удалению. Химиотерапия представляет собой внутривенное введение различных синтетических токсических веществ, которые губительно воздействуют на клетки злокачественного новообразования. В некоторых случаях показано назначение этих же препаратов, но в таблетированной форме (они лучше усваиваются, меньшее количество побочных эффектов). Химиотерапия применяется для уменьшения метастазов в размерах, снятия тягостных симптомов и для продления жизни.

Next

Метастазы в печени и сколько с ними живут, причины, симптомы.

Метастазы в печени лечение препараты

Метастазы в печени лечение химиотерапией и диета. Сколько живут с метастазами в печени. Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. Диагностировать цирроз печени и выявить изменения в строении и функционировании внутренних органов можно с помощью ультразвукового или радиоизотопного исследования, компьютерной томографии. При осмотре больного выявляются характерные для цирроза "печеночные знаки": сосудистые телеангиэктазии ("звездочки", "паучки") на коже верхней половины туловища, эритема ладоней покраснение ладоней ("печеночные ладони"), "лаковый язык" малинового цвета, "печеночный язык". Лапароскопия и биопсия также помогают определить неоднородность печени и селезенки, стадию цирроза. Начальным этапом диагностики (при первом обращении больного к врачу) является уточнение жалоб пациента и общий осмотр больного. К сожалению, из-за возможности клеток печени к восстановлению, развитие цирроза печени может долгое время быть бессимптомным. Однако, большинство больных циррозом жалуются на общее недомогание, слабость, потерю аппетита, снижение веса, кожный зуд, боли в суставах, выпадение лобковых волос. При пальпации живота, отмечают изменение размеров (уменьшение или увеличение) печени и ее структуры. Поверхность печени становится бугристой, а консистенция – уплотненной. При осмотре пациента, наибольшее внимание необходимо уделить состоянию кожных покровов, ногтей, волос. Кожа больного циррозом печени может быть желтушной. К другим проявлениям цирроза на коже относятся «сосудистые звездочки» – небольшие пятнышки расположенные обычно на коже верхней части туловища, состоящие из расширенных кровеносных сосудов и ладонной эритемой (красная окраска ладоней). Появление этих кожных знаков обусловлено неспособностью печени инактивировать женские половые гормоны вызывающие расширение кровеносных сосудов. Волосы и ногти больного тонкие и ломкие – признак нарушения обмена витаминов и железа. В 50% случаев цирроза наблюдается увеличение селезенки. В процессе сбора анамнестических данных (опрос больного) важно выяснить возможную причину развития цирроза (вирусный гепатит, алкоголизм). Первый этап диагностики позволяет установить предположительный диагноз цирроза печени. Принимая во внимание тот факт, что цирроз печени подразумевает глубокую морфологическую реорганизацию печени проводят дополнительные обследования для определения морфологических характеристик поражения печени. Порой удается установить лишь морфологический тип цирроза. Увеличение размеров печени и селезенки выявляется при помощи обычной радиографии живота. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить общие очертания и размеры печени, диаметр воротной вены и структуру тканей печени. Также УЗИ используют также для определения очагов злокачественного перерождения тканей печени (рак). Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) заключается во введении в организм радиоактивного элемента (радиофармацевтическое вещество) и наблюдением за его фиксацией в органах. Этот метод обладает меньшей разрешающей способностью, чем ультразвуковое исследование, однако, в отличии от последнего, сцинтиграфия печени предоставляет возможность оценить функцию печени. При циррозе, уменьшается способность печени захватывать и удерживать радиофармацевтические вещества. Осаждение радиофармацевтического препарата в костях таза и позвоночника является неблагоприятным признаком, говорящим о критическом снижении функции печени. Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс помогают определить очаги ракового роста в пораженной циррозом печени. Под контролем ультразвука эти очаги могут быть пунктированы, а полученные материалы исследованы на предмет гистологической принадлежности. Как уже упоминалось выше, одним из осложнений цирроза печени является злокачественная трансформация клеток печени с развитием первичного рака печени (печеночно-клеточный рак). Как правило, определение в печени очага злокачественного роста при помощи одного из методов визуализации коррелирует с повышением содержания в крови особого белка альфа-фетопротеина, который является маркером опухолевого роста. Наиболее информативным методом диагностики внутреннего кровотечения при циррозе является фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет рассмотреть расширенные вены пищевода, кардиальной части желудка или определить другой источник кровотечения – язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Биохимические исследования выявляют повышение уровня щелочной фосфатазы (норма 30-115 Ед./л (U/l)) и АСАТ(AST, аспартат аминотрансфераза, норма 5-35 Ед./л (U/l)), а так же прогрессивный рост концентрации билирубина в крови (норма связанный билирубин 0,1-0,3 мг/дл; свободный билирубин 0,2-0,7 мг/дл). Параллельно отмечается снижение фракции альбуминов крови (белки синтезируемые в печени) и повышение фракции глобулинов. Анемия может быть вызвана как нарушением кроветворения (недостаток железа, фолиевой кислоты), так и потерей крови во время внутренних кровотечений либо повышенным разрушением эритроцитов в селезенке при гиперспленизме. Повышение числа лейкоцитов является признаком присоединения инфекции, снижение – признаком гиперспленизма. Снижение количества тромбоцитов возникает из-за осаждения большей части тромбоцитов в увеличенной селезенке. Медикаментозное лечение цирроза печени должено осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, а также сопровождаться неукоснительным соблюдением особой диеты (диета №5) и режима дня. В качестве поддерживающих мер возможно применение гепатопротекторов (Урсосан при первичном циррозе). Для восполнения дефицита жёлчных кислот в кишечнике, вызванного билиарной недостаточностью, целесообразно применять урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), выпускающуюся под торговыми названиями Урсосан, Урсофальк. Дозировка 10-15 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день на ночь способствует восстановлению процессов пищеварения. Действие УДХК включает следующие моменты: Традиционное лечение в основном заключается в применении фармацевтических средств для защиты печёночных клеток от повреждения, стимуляции выделения жёлчи, коррекции нарушений обмена веществ. Без сомнения это улучшает состояние больного, но не в силах остановить развитие заболевания. Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Каждый больной, страдающий циррозом печени, нуждается: 1. в защитных мерах, предупреждающих заражение вирусным гепатитом. Прием этих лекарств допустим по рекомендации врача. Заболевание острым вирусным гепатитом В больного циррозом печени невирусной этиологии приводит, по нашим данным, к смерти 50—60% больных в течение года с момента развития острого вирусного гепатита В; 2. Реализация этих трех мероприятий оказывает отчетливое влияние на продление продолжительности жизни больных малоактивными и неактивными формами цирроза печени, которые охватывают около 80% всех больных распространенными формами цирроза печени. При вирусных циррозах антивирусная терапия из-за малой эффективности и значительных побочных реакций широкого распространения не получила. При алкогольных циррозах прекращение употребления алкоголя за исключением терминальных стадий заболевания дает исключительно благоприятный терапевтический эффект. Вне выраженных обострений и тяжелых состояний обычно рекомендуется рациональное питание с ограничением острых приправ. ПБЦ характеризуется поражением желчных протоков, которое приводит к развитию цирроза — диффузного заболевания печени, при котором происходит гибель ткани и постепенная ее замена на грубую фиброзную ткань (фиброз печени). А также образованием крупных или мелких узлов рубцовой ткани, изменяющих структуру печени. Первичный билиарный цирроз, как правило, является заболеванием людей старшего и среднего возраста, развивается преимущественно у женщин 40-60 лет. В настоящее время, до конца не выявлены причины возникновения первичного билиарного цирроза печени. Известно, что определенную роль здесь играет наследственность, то есть генетическая предрасположенность, когда заболевание передается по родительской линии к детям. Развитие и появление заболевания также может быть связано с целиакией – хроническим заболеванием тонкого кишечника, при непереносимостью белка (глютена), содержащегося в злаковых культурах (рожь, пшеница, ячмень, овес); ревматоидным артритом - аутоиммунным воспалительным повреждением крупных и мелких суставов. На различных стадиях: разные симптомы билиарного цирроза. Симптомы начальной стадии - это ярко выраженная слабость, возникающий зуд, потемнение кожи, бляшки на веках, увеличенная селезенка. Симптомы развернутой стадии: прогрессирующая боль в мышцах, отсутствие аппетита, сильное похудение; усиление кожного зуда; размер селезенки и печени значительно увеличивается; возможны кровотечения. Главным фактором успешного лечения билиарного цирроза – является качественная и своевременная диагностика. Проводятся УЗИ, инфузионная холангиография, эзофагогастродуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, пункционная биопсия печени радиоизотопная гепатография. Лечение - медикаментозное, в зависимости от ситуации. При вторичном билиарном циррозе рекомендуется также диета со снижением употребления соли. Прогнозы при лечении значительно более позитивные при выявлении заболевания на ранней стадии. Сравнивая сегодняшнюю ситуацию с предшествующими десятилетиями – есть значительный прогресс в диагностике и в появлении эффективных методов лечения. Недавнее исследование показало, что среди пациентов лечившихся новыми препаратами выживаемость значительно повысилась. Что свидетельствует в сторону самого оптимистичного прогноза. Печень у человека находится в животе справа и прикрыта ребрами. Многие помнят, когда на занятиях физической культурой после длительных пробежек в этой области возникало тянущее дискомфортное ощущение. Оно было связано с увеличением кровоснабжения печени, ее растяжением и давлением на оболочку печени.... Гепатит – это общий термин, который обозначает воспаление в печени. Существует множество форм и причин развития гепатитов (например, вирусный, токсический, алкогольный), включая и аутоиммунный гепатит. При аутоиммунном гепатите, иммунная система атакует и разрушает клетки печени, вызывая в ней воспаление....

Next

Лечение метастаз при раке народными средствами и методами.

Метастазы в печени лечение препараты

Лечение метастазов травами. Весьма. Так, например, при лечении рака легкого с метастазами народными средствами можно использовать аконит, подорожник, полынь, а также различные сборы трав. И, как правило, многие пытаются найти выход и среди народного лечения метастаз печени. Паразиты это распространенная проблема многих людей. В некоторых случаях могут появиться печеночные гельминты. Существование паразитов в этом органе обеспечивается вследствие питания тканями и питательными элементами организма. Глистами называют паразитарные черви, которые размножаются и живут в организме человека. Печень это один из наиболее легкодоступных, незащищенных, и ценных органов. Глисты, находясь в печени, провоцируют нарушение обмена веществ и процесса кроветворения. Печень является благоприятной средой для роста и развития паразитов. Глист в печени это, как правило, аскариды, амебы, эхинококки, лямблии, описторхии. Данные двуустки или паразитические глисты попадают внутрь человека при употреблении в пищу рыбы, которая заражена. Описторхи живут и размножаются у кошек, собак, ондатр, лициц, выдр, норок в таких органах : Личинки описторхоза с яйцами попадают во внешнюю среду, далее они развиваются в пресной воде в организмах красноперки, лини, язи и леще. Заражение человека может произойти, если принимать в пищу недостаточно обработанную либо сырую рыбу. Личинки описторхов сначала начинают жить в 12-перстную кишке, далее они переходят в протоки желчи. На протяжении четырех недель возникает созревание личинок до взрослого состояния, далее взрослые особи откладывают яйца. Возбудителями амебиаза являются глисты амебы, они попадают в печень из кишечника. Амебы через стенки кишечника проходят в лимфатические узлы и кровеносные сосуды, по которым мигрируют в печень. Данный вид гельминтов провоцирует образование тромбов, они отравляют ткани и клетки человека своими токсичными продуктами жизнедеятельности. Выделяют следующие симптомы амебиаза у человека: Диагностика амебиаза проводится при помощи бактериологических исследований крови и кала. Лекарственное лечение может выполняться после того, как изучены симптомы. Чаще всего применяют следующие средства: Аскариды относятся к виду круглых червей. Вследствие этих процессов возникают нагноения, холангиты и гепатиты. Наличие аскарид имеет собственные симптомы: Шистосомы активно живут и развиваются в кровеносных сосудах печени. Яйца этих гельминтов могут проникать в ткани печени, вызывая гепатит, а в некоторых случаях и цирроз печени. Основным лечением шистосом является употребление препарата Празиквантел. Альвеолярный эхинококк это гельминты, которые поражают печеночные ткани и клетки. Благодаря патологическому процессу могут появиться метастазы в такие органы, как бронхи и легкие, что видно на фото. Однокамерный эхинококк имеет внешний вид похожий на пузырь. В результате своей деятельности паразиты в печени способствуют атрофии этого органа у человека, возникают проблемы с проходимостью кровеносных сосудов и желчных протоков. Симптомы эхинококков у человека: В некоторых случаях вывести глисты можно только с помощью оперативного вмешательства. На фоне этого заболевания появляются воспалительные процессы. Основными причинами, которые провоцируют заражение глистами, являются: В аптеках представлено большое количество медикаментов, которые позволяют ликвидировать гельминты в печени. После обнаружения паразитов, следует незамедлительно приступить к лечению, которое подразумевает три стадии: Ликвидировать глисты, находящиеся в печени можно также с помощью Декариса. Вне зависимости от того, какие глисты есть в печени человека, они доставляют множество проблем. Чтобы вывести гельминтов, лучше всего сочетать медикаментозные средства с методами народной медицины. Глистная инвазия является опасным заболеванием для людей в любом возрасте. Глист в печени живет длительное время, поэтому у пациента может возникнуть аллергическая реакция. В таких случаях нужно воспользоваться препаратами Аллерцетин или Зодак. Чтобы не появились глисты в печени, следует соблюдать правила гигиены. Перед тем, как принимать пищу и после посещения туалета и прихода домой с улицы, нужно обязательно мыть руки с мылом. Во время приготовления еды нужно соблюдать температурный режим и технологию обработки продуктов. Фрукты, зелень и овощи должны быть тщательно промыты водой. Также следует регулярно выполнять влажную уборку помещений и проветривать их. Если соблюдать эти несложные правила гигиены, значительно понижается риск заражения организма человека гельминтами. Как защитить печень от сосальщиков — в видео в этой статье.

Next

Цирроз печени - симптомы и лечение. Признаки и стадии цирроза печени, причины заболевания

Метастазы в печени лечение препараты

Лечение, эффективность и продолжительность жизни завит напрямую от того, насколько далеко зашел процесс. Видео Лечение метастазов в печени методом. Материал дорабатывается, обновляется, поэтому информация всегда свежая. Про «камни» в стуле, после масляных чисток (лимонный сок масло) говорить здесь не будем. Великолепно восстанавливают нормальное функционирование печени. Из них готовят лечебный настой, который не имеет никаких побочных действий. О чем будет разговор: о методиках очищения и лечения печени посредством активации желчевыделения. Нам надо усвоить, что печень чистится сама, активно выделяя токсины и шлаки с желчью. сухой массы залить 0,5 л кипятка, настаивать 2-3 часа и выпить весь объем жидкости за один день в три приема перед едой, за полчаса. Материала много, но он весь мною лично проработан и осмыслен. Печень является самой крупной железой нашего организма. Курс приема: один лунный месяц, начинать с 1 дня и пить до 28 дня. Ее масса составляет около 1,5 кг, а за счет содержащейся в ее сосудах крови она увеличивается до двух килограммов. В народной медицине применяют при различных заболеваниях печени (гепатит, цирроз). Средство действует мягко, прекрасно подходит для профилактических чисток раз в полгода. По многообразию выполняемых функций ее можно без преувеличения назвать главной биохимической лабораторией человеческого организма. Курс лечения — месяц, при запущенном заболевании его надо повторить через 2-3 недели. При проблемах с желчевыводящими путями (холецистит, желчные камни). При проблемах в кишечнике (колит, полипоз, геморрой). Это жизненно важный орган, без которого ни животные, ни человек существовать не могут. Она очень чувствительна ко всяким изменениям в организме. Начинаешь ее лечить — она быстро излечивается, а вскоре снова начинает болеть (это если образ жизни будет оставаться прежний). Поэтому, решив взяться за себя, за свое здоровье, важно понимать, что это на всю жизнь, а не просто разовая процедура. Оказывает защитное и регенерирующее действие на печень благодаря наличию комплекса силимарина (смесь трех флавонолигнанов). Чай пьют горячим небольшими глотками по 1 чашке: утром натощак, за полчаса до обеда и вечером перед сном. Спектр применения ее велик — она считается сильнейшим лекарственным растением при лечении гепатита, цирроза, желтухи. Чай из расторопши можно смешивать с чаем из перечной мяты. Ее действующее вещество силимарин даже в высокой дозировке не дает побочных действий и чрезвычайно хорошо влияет на восстановление клеток печени. Это не только улучшает вкус, но и во многих случаях усиливает действие. Рекомендуется всем в качестве основного профилактического средства для чисток печени раз в полгода. 30 г (2 ст.л.) семян растереть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на очень слабом огне до испарения половины объема жидкости. Лечение расторопшей ослабляет или совсем подавляет действие раздражающих и повреждающих печень веществ. После перенесенного острого гепатита в качестве дополнительного лечения назначается регулярный прием чая из расторопши. кипятка, добавить питьевую соду на кончике ножа и настоять 1 час при комнатной температуре. 3 стакана зерна овса промыть теплой водой и высыпать в 5-литровую кастрюлю. Очень важно еще и то, что входящие в состав кукурузного масла ненасыщенные жирные кислоты обладают способностью снижать количество холестерина в крови. При болях в печени делают компрессы на область печени из этих растений. вещества, которые оказывают благоприятное влияние при заболеваниях желчных путей. Есть только один путь повышения регенеративной способности печени — употребление творога. Если больной ежедневно будет съедать по 50-100 г творога (а творог содержит метионин), то с каждым днем у него будет восстановлено на несколько клеток больше. При этом необходимо позаботиться не только о восстановлении клеток, но и о том, чтобы восстановленных клеток как можно меньше разрушалось, т.е. Ведь крапива — это природная сера, которая нейтрализует яды и освобождает печень от излишней нагрузки. Содержат эфирные и жирные масла, ситостирол, витамины B1, В2, Е, С и К, сапонины и др. Цирроз — это состояние печени, когда количество разрушаемых клеток печени равно или превышает количество восстановленных. Если пропустить хоть 1 день приема творога, печень сразу же даст сбой, и все труды напрасны. И надо не пропускать ни одного дня в течение года, ежедневно съедая творог, в любое время, при любых обстоятельствах, считая это лекарством. В таком случае, подбирайте дозу под себя, чтобы и лечение шло, и побочки было как можно меньше. Если пить ежеутренне, то многие проблемы решатся сами собой. Пить после пробуждения, за полчаса до еды как минимум. Налить 4 л воды и поставить настаиваться в прохладном месте. В другую кастрюлю всыпать стакан измельченных плодов шиповника и влить 1 ст. Средство сильное, поэтому, если у вас печень «забита», то могут вылезать аллергические и прочие реакции. Пьют утром натощак, разведя в стакане воды при желтухе в течение 3-х дней, добавляя в него 1 ч.л. Лучший вариант — добавить на стакан разведенного сока с водой — чайную ложку меда. Через сутки содержимое первой кастрюли вскипятить, добавить 2 ст. Регулярно, раз в полгода пропивать для профилактики. На терке, в смеси с морковью, превосходно и вкусно. Курс приема: один лунный месяц, начинать в 1 день и пить до 28 дня. Как вариант, можно включать редьку в салаты, это вообще идеальный рецепт. Пить в теплом виде ежедневно до еды: 1 день — 50 г, 2 день — 100 г, 3 день — 150 г. Во время лечения не есть ничего скоромного (только постное). Можно во время курса сделать слепое зондирование желчного пузыря. При резком ухудшении состояния следует прекратить прием препарата и три дня принимать слабый раствор марганцовки на молоке, после чего снизить дозу до безопасной. Флакончик с АСД-2 после вскрытия хранить в морозильной камере на дощечке. Можно есть лишь рубленое мясо птицы, овощные бульоны. При больных почках препарат АСД-2 принимать очень осторожно. Хорошо идет сернокислая магнезия или карловарская соль на 1 ст. Как правило, у больных раком желудка, печени, поджелудочной железы появляется отвращение к мясу — в этих случаях говядина, баранина, свинина категорически противопоказаны. При этом необходимо постепенно сойти на минимальное количество капель (очиститься) и снова так же выйти на предельно допустимую дозу. В день процедуры ничего не есть или есть вегетарианскую пищу. При ослабленной амплитуде клетки яды накапливаются в организме, в это время к препарату появляется отвращение. Выбрать правильную, предельно допустимую дозу и придерживаться ее. Препарат изготавливается из костной муки животных и имеет несколько фракций: для внутреннего применения используют фракцию АСД-2, для наружного — АСД-3. Но препарат все же был принят к использованию как стимулятор в ветеринарии. Автор препарата Алексей Власович Дорогов впервые предложил это средство для лечения злокачественных новообразований в конце пятидесятых годов, но не нашел отклика со стороны официальной медицины. Этот препарат-стимулятор, применяемый в ветеринарии, показал свои боевые качества при лечении рака легких, молочной железы, желудка, печени. Пить настой по четверти стакана трижды в день за полчаса до приема пищи. Зубчатка поздняя хорошо себя проявляет при холецистите. Необходимо пройти несколько циклов без перерыва до полного выздоровления. Настаивайте в термосе 20 минут, а затем процеживайте и переливайте в стеклянную посуду. Если на 30-35 каплях появятся признаки отравления: тошнота, позывы на рвоту, головокружение, слабость в ногах и т.д., необходимо прекратить повышение дозы и сразу же начать снижать ее по одной капле. Смешайте все растения и залейте столовую ложку получившейся смеси стаканом кипятка. Введите в привычку 24 часовое голодание Как проводить однодневное голодание Что происходит во время голодания Я бы наверное вообще поставил именно этот метод во главу угла, но увы, человеку проще лечиться, а не изнурять себя постом. Так же поступать при снижении, только в обратном порядке. Возьмите по 10 граммов травы поздней зубчатки, плодов шиповника коричного, корня девясила высокого, траву шалфея лекарственного, цветки ромашки аптечной, зверобоя продырявленного, тысячелистника, мяты перечной и спорыша. Подробнее про методики голодания можно прочитать и у меня на сайте и в других источниках. Если заболевание печени или желчного пузыря приобрело хронический характер или переросло в онкологическое, больному необходим прием эффективного противоопухолевого гомеопатического средства. Болиголов является сильнейшим иммуностимулятором, укрепляющим защитные силы организма. Если больной прошел облучение или химиотерапию, то прежде чем приступить к лечению болиголовом, необходимо вывести химию из организма. семян на 1 л кипятка, варить на водяной бане 2 часа, отсудить до 40 град., выпивать в день до 1 л. Воды давать от 100 мл до 200 мл, добавляя по 50 мл на каждые 13 капель. Дорогова (АСД-2) в комплексе с противоопухолевыми травами: расторопшей, крапивой, репешком, бессмертником, володушкой, календулой и т.д. Затем, постепенно снижая, нужно возвратиться к одной. Тищенко принимают один раз в сутки за час до еды натощак — от одной капли до сорока — ежедневно наращивая по капле.

Next

Лечение метастазов в печени Онкология

Метастазы в печени лечение препараты

Эффективность лечения неоперабельных метастазов в печени комбинацией регионарной инфузии и системной химиотерапии была изучена, но она оказалась. Печень является излюбленным органом метастазирования через то, что этот орган снабжается огромной портальной веной. Вторичное поражение может возникнуть из-за прорастания злокачественных опухолей лёгких, желудка (аденокарцинома), слепой кишки, сигмовидной кишки. К сожалению, человек не сразу может обнаружить метастазирование, тем более рак. Метастазы печени являются глобальной проблемой, над которой повседневно работают врачи. Именно метастазы печени часто встречаемая патология среди людей, которые пораженные раком.

Next

Кибер-нож. Хирургическое лечение рака в Московских клиниках

Метастазы в печени лечение препараты

Лечение метастазов в печени проводят лекарственными препаратами, которые попадают в печень через кровоток. Для того чтобы вылечить пациента, в основном их вводят внутривенно капельно. Химиотерапия В список этих лекарств входят Трипсин, Химотрипсин. Оксалиплатин Плаксат, Экзорум. Что такое метастазы в печени, каковы их симптомы, прогноз срока жизни, и какое существует лечение заболевания? При онкологических опухолях самый крупный орган пищеварительной системы наиболее часто подвержен образованию метастаз. Это напрямую связано с тем, что печень насыщается кровью от портальной вены и выполняет функции своеобразного фильтра для организма человека. Причиной развития метастаз в печени является и вторичное распространение опухоли от других внутренних органов. Метастазы — это проявление воспалительного процесса, возникшего вследствие переноса пораженных клеток к здоровым тканям организма. Вторичные злокачественные опухоли могут поражать всю печень или несколько ее участков. Множественные метастазы в зараженной печени негативно сказываются на работе пищеварительного органа и нарушают его нормальное функционирование. О развитии злокачественных образований могут свидетельствовать следующие симптомы: Так как печень является своего рода естественным фильтром для организма и имеет усиленный кровоток, то агрессивные раковые клетки быстро проникают в орган и поражают его ткани, образуя метастазы. Они иногда перемещаются в железу, используя лимфоузлы и печеночную артерию. Необратимый, бесконтрольный процесс развивается в организме очень стремительно. В основном человек испытывает сильные боли при метастазах в печени. К сожалению, недуг зачастую заканчивается летальным исходом. При полностью поразивших метастазах в печени симптомы перед смертью проявляются в виде паралича, кровотечений, сильных болей, опухолей конечностей, а также инсультом. Метастазы можно обнаружить в печени и на спиральном компьютерном томографе с контрастными обозначениями. Окончательный и самый верный способ выявить злокачественные образования — это биопсия пораженной ткани. Случается, что на снимке раковые клетки и метастазы выглядят как доброкачественные опухоли и даже опытные специалисты не в силах сразу распознать рак печени. Большое количество людей, все же, несвоевременно обращаются за помощью к специалисту, возможно даже из-за отсутствия первичных признаков заболевания. И услышав диагноз «Рак 4 степени с метастазами», понимают, что исход этого недуга может быть смертельным. Прогноз срока жизни может быть совсем неутешителен. Видео: Для облегчения состояния при наличии метастатических узлов используют настойку ядовитого растения болиголовы. Трава обладает спазмолитическими, болеутоляющими, успокаивающими свойствами, оказывает противоопухолевое действие. Рецепт лекарства с растением очень прост: на пол-литра водки высокого качества нужно взять 50 грамм сушеной травы. Лечебный напиток необходимо настаивать в течение 3-х недель в темном месте. Принимать травяной препарат следует, начиная с 1 капли, прибавляя каждый день по капле. Так нужно довести до 40 капель и затем уменьшать в таком же порядке до 1. При метастазах в печени средство рекомендовано выпивать утром, разбавляя стаканом воды. После перерыва в два месяца можно снова начать прием препарата. Если клетки печени продолжают метастазировать, то курс следует провести еще 2-3 раза. При наличии метастаз в печени должно осуществляться 6 приемов по 100 мл напитка. Терапия народными средствами не способна излечить рак и метастазы в печени, но она окажет положительное воздействие на иммунитет, облегчит самочувствие больного. Благодаря целебным свойствам растений человек сможет жить более полноценно и бороться со своим недугом. Ведь, сколько живут с метастазами в печени, ответить сложно. Это индивидуально и зависит от сил организма и правильного подбора метода терапии. На метастазы, пораженные печень, оказывает губительное воздействие не только эффективная терапия, но и правильно подобранное питание. Комплексные мероприятия включают в себя изменение рациона. Но составить меню, которое будет тормозить процесс развития опухоли, вполне возможно. Диета при метастазах в печени должна состоять из следующих групп продуктов. Некоторые виды зеленых растений — к ним относится одуванчик, крапива, зеленый горошек, капуста. Эти продукты богаты хлорофиллами, которые способны противостоять и пагубно воздействовать на опухолевые клетки, препятствуя их разрастанию. Крестоцветные овощи: брокколи, цветная и брюссельская капуста, репа и редис отличаются высоким содержанием витаминов, а также способностью связывать канцерогенные вещества в организме. Крестоцветные проводят очищение и детоксикацию печени. Красные овощи и фрукты содержат особые антиоксиданты, помогают снимать воспаление в органах, освободить их от вредных химических веществ и накопившихся свободных радикалов. Благотворно на здоровье влияет и зеленый чай, широко известный как антиоксидант. Ягоды малины, земляники, граната и черники содержат эллагиковую кислоту, предупреждающую старение мембран клеток и тканей. Правильное питание при метастазах в печени играет важную роль и помогает организму бороться с агрессивным заболеванием. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями, которые, в свою очередь, запрещают употребление многих продуктов. Пища должна стимулировать работу иммунитета, регулировать состав крови и обеспечивать организм энергией и силами.

Next

Лекарства от рака печени Онкология печени лечение

Метастазы в печени лечение препараты

Аптека Витамакс лекарства от рака печени. Широкий выбор препаратов для лечения онкологи печени с доставкой. Определение «метастазы» имеет греческие корни - meta stateo, что означает «располагаюсь иначе». Это точно характеризует вторичные образования злокачественного онкологического процесса, так как практически 90% раковых опухолей сопровождаются очагами, локализованными не только в регионарных лимфатических узлах, но и в отдаленных от опухолей органах, чаще всего в легких, печени, позвоночнике, головном мозге. Метастазы в почках встречаются реже, в основном при таких онкологических процессах, которые способны давать распространенные вторичные очаги. К таким опухолям относятся меланомы, лимфомы и бронхогенный рак (бронхогенная карцинома). Метастазирование в почку также встречается при раке глотки, гортани, опухолях надпочечников, печени, желудка, раке молочной железы. В 10-12% случаев вторичный патологический очаг в почке формируется при раке контралатеральной (противоположной) почки. Онкопроцесс поражает паренхиму и лоханку почек различными путями – непосредственно путем внедрения атипичных клеток из близлежащего соседнего органа, но чаще всего гематогенным, лимфогенным, венозным или аортальным путями. Почечно-клеточный, уротериальный рак, нефробластома (опухоль Вильмса) как самостоятельные процессы также способны метастазировать в легкие, позвоночник, кости, головной мозг и печень. В онкологической практике ПКР (почечно-клеточный рак) классифицируется по общепринятой системе TNM, где под буквой М (metastasis, Mts) обозначают отсутствие или наличие отдаленных метастазов. Легкие «лидируют» по частоте метастазировании при любой онкопатологии, это связано с системой кровоснабжения, капиллярной сетью органа, а также с тем, что именно легкие первыми пропускают через себя практически весь венозный кровоток, наполняемый крупными лимфатическими сосудами, расположенными в разных зонах организма. При раке почки метастазы развиваются по каскадному принципу. В этом процесс легкие выполняют функцию первичного барьера, который встречается на пути злокачественных атипичных клеток. Рак почки и метастазы в легких – это наиболее типичное явления в этой патологии, по статистике метастазирование в бронхолегочную систему составляет около 60-70% от всего количества вторичных опухолей при ПКР. Такое угрожающее «предпочтение» связано с тем, что легкие являются своеобразным фильтром для почек, венозная кровь которых поступает в кровоток верхней и нижней полой вены, в отличие от органов желудочно-кишечного тракта, которые защищены печенью. Метастазы в легкие считаются отдаленными вторичными очагами, больные с подобными проявлениями делятся на 2 категории: Наиболее эффективными методами лечения единичных метастаз в легких являются хирургические виды лечения, а также длительная комбинированная терапия. В настоящее время в курация вторичных очагов в этом органе успешно осуществляется с помощью ТТ – таргетной терапии(target- цель). Это современная технология лечения метастаз, при которой применяются противоопухолевые лекарственные средства (моноклональные антитела) целенаправленного действия. В отличие от цитостатической терапии ТТ прицельно нейтрализует агрессивно размножающиеся раковые клетки в легких. Таким образом, больные с метастазирующим в легкие ПКР получают не только надежду на продление жизни, но и реальный шанс постепенного выздоровления. Учитывая, что единичные вторичные очаги в легких имеют свойство регрессировать, эти шансы возрастают. Метастазы в костную ткани при раке почки занимают в списке развития вторичных очагов второе место. Рак почки и метастазы в кости диагностируются у 30 - 35% пациентов, наиболее типичная локализация – тазовые кости, гораздо реже атипичные клетки проникают в костную ткань ребер, бедер, позвоночника, всего 3% составляют метастазы в кости свода черепа. К сожалению, метастазы в кости при раке почки выявляются на поздних стадиях процесса, первичное развитие чаще всего протекает бессимптомно. Основными диагностическими методами, подтверждающими метастазирование в костную ткань, являются обзорная рентгенография и сцинтиграфия. Остеолитические метастазы лучше видны на рентгеновских снимках, так как сопровождаются выраженной гиперкальциемией. Остеопластические очаги более точно определяются при сцинтиграфия, а рентген может стать дополнением, выявляющим костные уплотнения и остеосклеротические зоны. Наиболее часто метастазы в кости провоцирует диссеминированные опухоли, при которых вторичные очаги распространяются очень быстро. Лечение такого процесса крайне затруднительно в отличие от солитарных метастазов, которые подвергаются радикальному удалению и лучевой терапии. Множественные очаги подлежат лишь паллиативной терапии, которая может снизить тяжесть симптоматики и хотя бы немного улучшить качество жизни больного. Метастазирование в позвоночном отделе развивается вследствие проникновения в позвоночник атипичных клеток гематогенным путем. Костные поражения начинаются в зоне эпидурального венозного сплетения, то в той зоне, через которую и заносятся злокачественные клетки. Рак почки и метастазы в позвоночнике - это свидетельство III или IV стадии заболевания, симптоматика которого уже проявлена в полную силу и дает детальную информацию для более точной диагностики. Основным симптом метастазов в позвоночнике считается сильная боль, она отмечается у 90% пациентов. Интенсивные болевые ощущения локализованы в пораженном раком участке, часто они похожи на типичные корешковые боли, но превосходят их по силе и частоте. Кроме того, при запущенных стадиях ПКР у 5% больных диагностируется видимая компрессия позвоночника с характерными тазовыми нарушениями, с тетраплегией (паралич всех конечностей) или параплегией (в данном случае - паралич нижних конечностей). Тетрапарез сопровождается систематической мышечной спастикой, преимущественно в нижних конечностях (ногах), затем к процессу могут присоединиться и мышцы рук. Параплегия проявляется такими же симптомами, но развивается быстрее, чаще всего при патологическом переломе позвонков, характерном для генерализированного метастазирования. Наиболее типичная локализация метастазов в позвоночнике при раке почки – это крестцово-поясничный отдел, когда идет остеопластическое поражение зон L2, L3, L4, L5, S1. Зональная частота метастаз в позвоночнике распределена таким образом: Метастазы в шейном отделе, своде черепа при раке почке встречаются крайне редко, эти единичные случаи не могут служить базой для статистической обработки, скорее это свидетельство крайне запущенного генерализированного онкопроцесса. Так же, как при метастазах в костной ткани, вторичные очаги в позвоночнике делятся на остеолитические и остеобластические. Симптоматика их едина в одном признаке – боль, однако гиперкальциемия может проявиться и такими симптомами, которые очень важны в смысле раннего выявления рака почки: Клиника метастазирования в позвоночный столб характерна глубокими неврологическими расстройствами. Утрата чувствительности конечностей, контроля движений формируется спустя несколько месяцев после появления первого очага, когда спинной мозг подвергается давлению и происходит компрессия, а затем и перелом позвонка. Очаги распространяются внутрь костной ткани, эндофитным путем, после чего развиваются трещины, переломы и сдавление корешков. Рак почки и метастазы в позвоночнике определяются такими методами: Чаще всего метастазы в позвоночнике лечатся с помощью паллиативных методов, хирургическое вмешательство многие онкологи считают бесперспективным с точки зрения результативности. Единственной альтернативой может стать радиохирургия и с помощью аппарата Кибернож, но такое оснащение имеет не каждый онкодиспансер. Поэтому, как правило, метастазирование в позвоночном столбе подвергается традиционным методам лечения – лучевой терапии, назначению кортикостероидов, бисфосфонатов, иммунотерапии, химиоэмболизации. Болевой симптом при переломе позвонка часто анестезируют с помощью Spinal Cord Stimulation – SCS или эпидуральной стимуляции электродами. Этот способ позволяет курировать болевой синдром в тазовой зоне позвоночника и контролировать степень ригидности мышечной системы, спастику. Метастазы в позвоночнике считаются неблагоприятным прогностическим критерием. Данные, которые показывает статистика последних 15 лет, таковы: Метастазирование в головной мозг диагностируется в 1,5 раза чаще, чем первичная онкопатология мозга. Вторичные очаги в мозг могут давать практически все злокачественные образования, но чаще всего это отмечается при раке легких и молочных желез. Рак почки и метастазы в головной мозг диагностируются в 15-20% количества всех онкологических заболеваний, по сведениям из других источников их частота достигает 35%. Клиническая картина метастазов головного мозга сожжет быть различной, так как до поражения центральной нервной системы вторичные очаги сначала захватывают бронхолегочную систему, регионарные лимфоузлы, печень, надпочечники, кости и контралатеральную почку. Процесс распространения метастазов неизбежно сопровождается специфической симптоматикой, на фоне которой признаки Mts (метастазов) мозга поначалу теряются. Медленное, но постоянное прогрессирование может прерываться внезапными приступами головной боли – эпизодами спонтанного повышения электрической активности. Дифференцировать метастазы от первичной мозговой опухоли по клиническим признакам практически невозможно, так как все они характерны как для самостоятельной онкопатологии, так и для вторичного очагового поражения мозга. Симптомы, которыми может проявляться рак почки и метастазы в мозг: Золотым стандартом в диагностике метастазов головного мозга считается нейровизуализация, то есть КТ – компьютерная томография, которая может выполняться в различных модификациях – МРТ, МРТ с контрастом, ЯМРТ. Лечение вторичных очагов в мозге проводится в основном паллиативными методами, так как подобные осложненные опухоли имеют неблагоприятный прогноз. Даже при комплексной интенсивной терапии срок жизни пациентов с диагностированными Mts - метастазами в мозг не превышает 7-8 месяцев. Обобщенный алгоритм терапии, когда рак почки и метастазы в мозг подтверждаются нейровизуализационными методами: Следует отметить, что метастазы в головном мозге при любом развитии и степени распространенности лечат с помощью лучевой терапии. При одиночных солитарных очагах ЛТ помогает купировать процесс, неудаляемые, множественные метастазы подлежат облучению для снижения болевой симптоматики. Таргет-терапия при вторичных очагах такой локализации не применяется в силу полной неэффективности. Злокачественные опухоли способны распространят свои атипичные клетки в регионарные зоны, а также и в отдаленные органы. Чаще всего это происходит наиболее доступным путем – гематогенным, возможно метастазирование через лимфатические сосуды, реже встречается прорастание злокачественные клеток непосредственно из пораженного органа в соседний. Рак почки и метастазы в печень диагностируются крайне редко, по разным сведениям это происходит у 2 -7%больных. Печень поражается в силу особенностей своей системы кровообращения. Известно, что главная роль печени в организме – это детоксикация, для которой требуется повышенная активность кровотока. Кровь поступает в орган по главным магистральным артериям, с помощью портальной системы (воротной вены). За 1 минуту печень способна обработать до 1,5 литров поступающей крови, около двух третей кровотока попадает в печень из кишечника. Подобная активная работа с кровью создает благоприятный фон для проникновения злокачественных структур в печень. Следует отметить особенность гематогенных очагов в печени, которые формируются вне зависимости от связи первичной опухоли с портальной системой. Очевидно, это обусловлено главной детоксикационной функцией органа, которые вбирает в себя все, что находится в кровотоке. Клиника метастазов в печени характерна бессимптомным течением процесса в начальных стадиях. Атипичные клетки медленно, но систематически замещают печеночную ткань, провоцируя ее дисфункции. Клинические проявления развившихся метастазов таковы: В диагностике вторичных очаговых образований печени лидирующую позицию по-прежнему занимают методы нейровизуализации – КТ, МРТ. Ультразвуковое сканирование в данном случае неинформативно, а компьютерная томография способна показать состояние тканей печени, многомерные показатели опухоли и ее метастаз. Рак почки и метастазы в печень считаются тяжелым онкозаболеванием с неблагоприятным прогнозом. Системные терапевтические мероприятия могут дать результат лишь на первых двух стадиях процесса, сочетание химиотерапии, гормональной терапии несколько замедляют развитие вторичных очагов. Хирургическое лечение показано лишь при единичных метастазах, это дает возможность улучшить качество жизни больного и продлить ему жизнь. Целесообразность проведения операции определяет онколог в зависимости от размеров, локализации первичной опухоли и ее вторичных образований. Часто хирургические методы противопоказаны, так как несут в себе анестезиологические риски, особенно в III и IV стадии рака почки. Запущенный онкопроцесс может быть курирован только нефроэктомией при условии относительно нормального состояния пациента. Применение цитостатиков результативно только в начальной стадии формирования опухоли и метастазов, интенсивная химиотерапия в сочетании с ЛТ (лучевой терапией) направлены на уменьшение размеров очагов и предупреждение появления новых в близлежащих зонах. Неплохой эффект дает системная терапия, в которую включаются цитостатики, препараты таргетной терапии и эмболизация сосудов, которые питают диагностированные метастазы. Химиотерапию в лечении множественных метастазов печени не применяют, а последующая за операцией интерферонотерапия или комбинация интерферонов и интерлейкинов помогает снизить болевую симптоматику и увеличить продолжительность жизни больного. Специфика метастазирования при ПКР (почечно-клеточном раке) заключается в том, что клинические проявления чаще всего свидетельствуют о III или IV стадии процесса. Начальное развитие вторичных очагов, где бы они локализовались, характерно бессимптмностью, что значительно затрудняет лечение и отягощает прогноз заболевания. Более четверти пациентов, у которых впервые диагностируется рак почки, уже имеют метастазы в регионарных лимфоузлах или отдаленных органах. В целом, симптомы метастазов в почках обладают спецификой поражаемой зоны (органа) и могут быть такими: Общая симптоматика при метастазировании характерна снижением уровня гемоглобина (анемия), повышением СОЭ, субфебрильной температурой, повышением или снижением артериального давления, снижением массы тела (бластоматозный процесс), сильными болями как в месте локализации метастазов, так и в отдаленных от них зонах. Метастазы онкологического процесса в почке составляют больше половины клинических признаков рака и диагностируются у 45-60 % пациентов. К сожалению, наличие метастазов свидетельствует о запущенной стадии рака, когда вторичные очаги считаются более тяжелой патологией, чем первичная опухоль. Метастазирование затрагивает многие органы, локализация вторичных очагов по частоте статистически определяется таким образом: Метастазы в легких составляют около 45% всех вторичных очагов при раке почки, это обусловлено анатомическим расположением органов и их венозной связью. Венозная почечная система, а также магистральные сосуды грудной клетки тесно взаимодействуют, поэтому распространение атипичных злокачественных клеток практически неизбежно прежде всего именно в бронхолегочную систему. Наиболее близко расположенные метастазы рака в почках локализуются в лимфоузлах – парааортальных, расположенных вдоль аорты, и в забрюшинных, паракавальных узлах. Лимфоузлы шеи, средостения, паховые узлы поражаются гораздо реже, местные метастазы могут встречаться в околопочечном слое клетчатки или в постоперационных рубцах, такие случаи диагностируются у 25% больных, прошедших через нефроэктомию. Метастазирование как процесс происходит, прежде всего, гематогенным путем – в отдаленные органы, лимфогенный путь считается наиболее неблагоприятным, когда обширно поражаются регионарные лимфоузлы. Следует отметить, что особенность метастазирования при ПКР заключается в отсроченном проявлении клинических признаков вторичных очагов. Иногда метастазы могут быть обнаружены спустя 10 лет после удаления первичного образования в I стадии. При этом вторичные очаги развиваются менее агрессивно и успешнее лечатся. Кроме того есть и еще одна характерная особенность, единичные метастазы в легких могут самостоятельно регрессировать, особенно после своевременной нефроэктомии в начальной стадии онкопроцесса. В этой связи важную роль играет точная диагностика рака почки, так как его ранее выявление позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациента. Стандартизированной, универсальной схемы определения вторичных метастазирующих опухолей при ПКР не существует, так как рак почек подразделяется на виды, стадии согласно международной классификации и каждый его вариант требует индивидуального подхода в выборе диагностических методов. Диагностика метастазов в почках в принципе затруднена в силу поздних проявлений клинических симптомов, когда порой невозможно отделить признак первичной опухоли от проявлений вторичных очагов. Легче всего определяются регионарные метастазы, локализованные в лимфоузлах. Отдаленные органы, которые поражаются атипичными клетками гематогенным путем, не всегда явно демонстрируют метастазирующие очаги, особенно в начальной стадии процесса. Тем не менее, считаем возможным привести в качестве примера такие способы диагностических действий в поиске отдаленных очагов при ПКР: Также информативны сцинтиграфия, показывающая малейшие структурные изменения костной системы и ангиография, определяющая состояние сосудистой системы, питающей вторичные очаги. Диагностика метастазов в почках чаще всего проводится согласно «золотому» стандарту в в практической онкологии – с помощью компьютерной томографии, которая позволяет четко увидеть состояние органов брюшной полости, органов малого таза, грудной клетки, легких, костной системы и головного мозга. Множество вариантов снимков позволяют лечащему врачу составить объективную клиническую картину заболевания и выбрать верное терапевтическое направление, принять решение об объеме и результативности хирургического вмешательства. КТ проводится контрастным и обычным методами, контраст дает более информативные снимки, целесообразность контрастной КТ определяет онколог-диагност. МРТ чаще применяется при подозрении на метастазы в головном мозге, так же как и КТ этот метод дает объективное визуальное «описание» неврологического статуса пациента. В диагностике вторичных очагов могут быть использованы цитологические методы исследования мочи, биопсия (в том числе тонкоигольная), уретроскопия, коагулограмма. Терапевтические мероприятия при раке почке с метастазами всегда представляет огромную проблему, так как подобная стадия процесса слабо курируется химиотерапией, а лучевая терапия считается не эффективной в принципе. ПКР (почечно-клеточный рак) очень устойчив к цитостатикам в связи с агрессивностью гликопротеина опухолевых клеток (Р-170), который быстро выводит цитотоксические вещества и их метаболиты, не допуская их воздействия. По данным многолетних клинических исследований результативность химиотерапии при метастазирующем раке почек составляет всего 4-5%. Однако, цитостатическая терапия все же назначается в качестве возможного метода, тем более, что последние фармакологические разработки дают надежду повышение эффективности новых лекарств при воздействии на атипичные клетки. В настоящее время лечение метастазов в почках может проводиться с помощью пиримидинов нового поколения. Препарат Кселода (Capecitabine) помогает снизить тяжесть симптоматики и добиться годовалой ремиссии у 9% больных. Также одобрены к применению Нексавар, Торисел, Сутент, Сунитиниб, Сорафениб – таргетная терапия. В лечении вторичных очагов при раке почки важную роль играет иммунотерапия, которая делится на такие виды: Сочетание цитостатиков и цитокинов позволяет добиться регрессии опухоли в 30% пациентов, при условии, что метастазы характеризуются как единичные, небольшие и локализованы в легких. При метастазировании в костную систему и головной мозг лечение интерферонами не эффективно, так как эта стадия в принципе неблагоприятна в прогностическом смысле при любом виде терапии. Результативность иммунотерапии проявляется не сразу, порой необходимо ждать 3-4 месяца, однако лечение должно быть постоянным, систематическим и непрерывным, даже после получения эффекта. Одним из новых методов лечения метастазирующего ПКР является аллогенная трансплантация эмбриональными стволовыми клетками. Этот вид терапии только входит в онкологическую практику и его результативность пока не ясна, хотя некоторые источники утверждают, что положительный ответ на трансплантацию составляет около 50%. Лучевая терапия при почечно-клеточном раке считается безрезультативной, атипичные клетки резистенты к радиотерапии, однако ее используют как паллиативный метод для снижения тяжести болевой симптоматики и некоторого улучшения качества жизни пациента. Кроме того ЛТ (лучевая терапия) помогает стабилизировать состояние костной системы при метастазировании в кости и предотвратить реминерализацию ткани. В целом, метастазы в почках по-прежнему лечатся хирургическим путем, если их локализация не препятствует к проведению операции. Хирургическое вмешательство остается самым результативным методом в лечении метастазирующего ПКР как средство нейтрализовать очаг процесса и проводится такими способами: • Следует отметить, что те онкоцентры, которые оснащены роботизированным аппаратным комплексом Кибернож, дают в 2 раза больше шансов на выживание своим пациентам. Особенно эффективно проведение радиохирургической операции при I, II стадии почечно-клеточного рака, даже при наличии метастаз. Кибернож способен нейтрализовать практически любую труднодоступную опухоль, механизм действия заключается в мощном пучковом ионизирующем излучении, которое уничтожает все атипичные клетки. Радиохирургия характерна не только высокой точностью и малотравматичным действием при проведении манипуляций, но и тем, что при нейтрализации пораженных тканей здоровые зоны остаются в целости и сохранности. Если операция невозможна в связи с тяжелым состоянием пациента и запущенностью заболевания, показаны такие методы лечения: Метастазы в почках считаются неблагоприятным явлением, и прогноз лечения напрямую зависит от их количества, локализации вторичных очагов. По статистике средняя пятилетняя продолжительность жизни наблюдается у 40% пациентов после проведения нефроэктомии и комплексного, длительного лечения. Гораздо меньший процент больных выживает при III и IV стадии процесса, однако медицинская наука не стоит на месте. Буквально каждый год появляются новые более совершенные препараты, методы лечения, это дает надежду на то, что рак престанет быть страшным приговором и будет побежден.

Next

Метастазы в печени лечение препараты

Помимо химиотерапии, дает хорошие результаты в лечении метастаза печени и радиотерапия. Для этого нужно определить дозу лучевого излучения на. Одной из стадий развития злокачественного опухолевого процесса является распространение опухоли в другие части человеческого организма. О том, что такое метастазы, как проходит процесс метастазирования, как лечить метастазы и возможно ли не допустить их появления — в заметке ниже. Метастазы (от греческого metástasis, перемещение) – это распространение опухолевых клеток из места возникновения (первичной опухоли) в другие отделы и органы организма пациента. Основных путей распространения метастазов два: по сосудам лимфатической системы (лимфогенное метастазирование) и по сосудам кровеносной системы (гематогенное метастазирование). Метастазы — ни что иное, как раковые клетки, оторвавшиеся от первичной опухоли и начавшее свое “путешествие” по сосудам. Обычно опухоли дают метастазы на поздних стадиях, поэтому чрезвычайно важно определить, является ли выявленная опухоль первичной, либо следует внимательно изучить организм в поисках источника метастазирования. Начало развития рака начинается в тот момент, когда воспроизводится клетка с поврежденными генами. Впоследствии раковые клетки осуществляют неконтролируемое деление (ненормальный митоз), что приводит к быстрому увеличению скопления клеток, которое может быть обнаружено при обследовании пациента во время профилактического онкоскрининга. Совокупность раковых клеток в месте начала опухолевого процесса и является первичной опухолью. Дальнейший рост опухоли может приводить к ее прорастанию в окружающие ткани и органы. Такие прорастания принято называть локальными метастазами. При продолжении опухолевого процесса наблюдается отрыв отдельных клеток с дальнейшим их распространением по кровотоку и лимфотоку, ввиду чего, при определенных условиях (сниженном общем или местном иммунитете), происходит развитие метастатических опухолей. У пациентов с хорошей сопротивляемостью организма занос опухолевых клеток в другие органы не приводит к развитию метастатического поражения. Идентифицировать недифференцированные клетки при подозрении на наличие опухоли помогают методы биохимических и цитогенетических исследований. Попадают опухолевые клетки в сосуды лимфатической и/или кровеносной систем после того, как целостность сосудов в их месте соприкосновения с опухолью нарушается. Если опухолевой клетке, циркулирующей в крови или лимфе, удается прикрепиться к стенке сосуда либо органу, через который проходит сосуд, она проникает за пределы своего “транспортного коридора” и продолжает неконтролируемое размножение. Таким образом формируется еще одна опухоль (вторичная, или метастатическая), которая может быть выявлена в процессе клинической диагностики. При детальном рассмотрении, тип клеток этой новой опухоли (метастаза) совпадает с типом клеток первичной опухоли. Таким образом, клетки метастаза по структуре и метаболизму, в большинстве случаев, соответствуют клеткам первичной опухоли. В некоторых случаях это помогает сделать лечение рака более эффективным — выявление неспецифичного для данной локализации типа опухоли служит сигналом для дальнейшего поиска первичного опухолевого очага. К примеру, рак молочной железы чаще всего метастазирует в легкие. Поэтому при обнаружении в легких опухоли, состоящей из аномальных клеток молочной железы, онколог обязан предпринять действия по обнаружению первичной опухоли. Метастазирование — основной (но не единственный) признак злокачественности опухоли. Однако способность метастазировать у различных видов рака — различна. Например, из двух опухолей кожи меланома — крайне агрессивно метастазирует, а случаи метастазирования базалиомы (базальноклеточный рак кожи) — чрезвычайно редки. Рецидивы и метастазы злокачественной опухоли — тяжелое осложнение, более опасное для жизни больного, чем первичная опухоль. Раннее выявление этих осложнений и специализированное лечение являются основным направлением борьбы за продолжительность жизни онкологических больных. А значит, нет причин ожидать метастазов или рецидива опухоли. Однако точной информации о том, не проникли ли единичные клетки в кровоток/лимфоток, в полном ли объеме была иссечена опухоль, в полный ли объем опухолевого поражения была осуществлена доставка радиохирургической дозы ионизирующего излучения от Кибер Ножа или Гамма Ножа, — нет. Поэтому пациенты, получившие лечение на первой стадии рака подлежат обязательным осмотрам. Современные методы лечения позволяют достичь эффективности лечения, например, (кроме меланомы), в 70-80 %. Этот же показатель у пациентов на первой стадии немеланомных раков кожи достигает 100%. При этом расположение (локализация) первичной опухоли оказывает влияние на только на частоту метастазирования, но и на те “цели”, в которые она “отправляет” метастазы. Из-за особенностей анатомического строения каждого из органов даже размещение опухоли в определенной части является фактором влияния на прогноз распространения. К примеру, при развитии опухоли молочной железы во внутреннем квадранте прогноз может быть хуже, чем при локализации в наружном квадранте и т. Поверхностные формы рака кожи растут медленно, многие годы не метастазируя. Опухоли инфильтративного типа растут быстро и рано дают метастазы. Неблагоприятные результаты лечения больных раком легкого отмечены при низкодифференцированных формах рака. Экзофитные опухоли желудочно-кишечного тракта (полипообразный, грибовидный) менее злокачественны, чем инфильтративные формы рака этого же органа. Прямое влияние на вероятность и характер метастазирования влияет то, каким образом пациент получил лечение первичной опухоли. Современная онкология многократно доказала, что наибольшего эффекта (в том числе снизить частоту рецидивов и метастазирования) удается добиться при проведении сочетанного лечения, при котором используется комбинация методов: хирургии, радиохирургии (Кибер Нож, Гамма Нож), химиотерапии, таргетного лечения и др. Основных путей метастазирования (путей распространения опухолевых клеток от первичной опухоли в другие части организма) — два. Лимфогенный путь — перенос клеток опухоли, проросшей сквозь стенку лимфатического сосуда, с током лимфы в регионарные (близлежащие) лимфоузлы или отдаленные лимфоузлы. Наиболее часто метастазируют лимфогенным путем такие опухоли как: Гематогенный путь метастазирования — перенос опухолевых клеток от первичной опухоли с кровотоком. Мишенью таких метастазов становятся легкие, печень и кости. Наиболее часто гематогенным путем метастазируют следующие виды опухолей: При этом наиболее часто регистрируемые опухоли (рак легких и бронхов, рак молочной железы, рак щитовидной железы, рак яичников) с одинаковой интенсивностью распространяют метастазы как гематогенным, так и лимфогенным путем. Также одним из проявлений метастазирования опухолей брюшной полости (рак желудка) и полости малого таза (рак яичника) является диссеминация процесса по брюшине в виде мелких «пылевых» метастазов с развитием асцита — геморрагического выпота. Рак брюшины — наличие раковых клеток, рассеянных по брюшине. На фото можно увидеть тонкую кишку, покрытую блестящей брюшиной с несколькими небольшими розовыми имплантациями раковых клеток (обозначены синей стрелкой)Наиболее предсказуемым является лимфогенное метастазирование, которое является и наиболее изученным, регионарные метастазы в лимфоузлы являются одним из основных объектов диагностики в каждом из случаев. Это позволяет выявлять метастазы в лимфоузлы раньше, а лечить — эффективнее. Основной “мишенью” метастазирования является область шеи, вернее, лимфоузлы шеи, через которые проходит лимфоток как от верхней части организма (голова, органы грудной полости, верхние конечности), так и от структур и органов нижней половины тела человека (органов брюшной полости, туловища, нижних конечностей). Второе место по частоте сосредоточения лимфоузлов, в которые направляются метастазы, — подмышечная область. Их исследование требуется при наличии у пациента рака молочной железы, рака кожи туловища и верхних конечностей (в том числе, меланомы). Метастазы в лимфоузлы паховой области дают злокачественные опухоли наружных половых органов, нижних конечностей, крестцово-ягодичной области. В отличие от лимфогенных, гематогенные метастазы чаще бывают множественными и располагаются на значительном удалении от первичной опухоли. Наиболее частые источники гематогенных метастазов в легких — злокачественные опухоли яичника, рак молочной железы, рак почек, остеосаркомы и саркомы мягких тканей. В печень часто метастазируют рак желудка и поджелудочной железы, рак прямой кишки, рак легкого, рак почек. Для метастазов в различные “мишени” существуют характерные признаки, по которым врач или сам пациент могут определить наличие процесса метастазирования: Метастазы в головной мозг — это вторичные (метастатические) опухоли мозга, состоящие из клеток опухоли другого органа. Зачастую именно метастазы в головной мозг, а не основная опухоль, являются причиной смертности пациентов. Метастазировать в головной мозг может любая злокачественная опухоль, однако некоторые виды рака метастазируют чаще других. Наиболее подвержены метастазам в головной мозг пациенты в возрасте 50 – 70 лет. Кроме симптомов первичной опухоли, у пациентов могут наблюдаться такие симптомы метастатического поражения головного мозга: В зависимости от того, в каком отделе развивается метастатическая опухоль, отличаются и симптомы. при поражении правого полушария наблюдаются нарушения в левой части тела и наоборот. Подходы к диагностике метастазов не отличается от подхода к диагностике любых других новообразований. Применительно к локализованным в головном мозге метастазам наиболее точную картину для установления диагноза и подготовки к будущему лечению (в том числе на Кибер Ноже) дает сочетание КТ и МРТ. Спиральная компьютерная томография — рентгенологический вид исследования, позволяющий получить послойное изображение органов и тканей. Принцип получения таких изображений заключается в том, что определенная зона, которая подвергается исследованию, подвергается рентгеновскому облучению с разных углов и на разной глубине. Далее компьютерная программа формирует цельное рентгеновское изображение определенного слоя тканей. Магнитно-резонансная томография, фиксирующая разницу в поведении различных биологических тканей в сильном магнитном поле (требуемую для диагностики метастазов головного мозга точность обеспечивают аппараты МРТ силой поля от 1,5 Тесла), позволяет получить послойные изображения внутренних органов с очень высокой точностью. Выбор тактики лечения метастазов головного мозга зависит от особенностей конкретного заболевания. Однако с развитием технологий в медицине, все чаще предпочтение отдается не нейрохирургическому вмешательству, а безоперационным технологиям, среди которых выделяется бесконтактная дистанционная стереотаксическая радиохирургия, позволяющая подвести разовую абляционную дозу, приводящую к остановке биологических процессов в клетках опухоли (метастаза). Тем не менее, и остальные методы лечения продолжают применяться в современной практике онкоцентров. Основными критериями, определяющими спектр методов лечения метастатических поражений головного мозга являются размеры и типа метастаза, наличие и локализация других метастазов, расположение первичной опухоли, а также от общее состояние пациента. Лучевая терапия метастазов в гловной мозг: метод, базирующийся на применении ионизирующего излучения, гибельная для опухолей доза которого накапливается за несколько сеансов. Лучевая терапия IMRT является современным видом лучевого лечения, позволяя концентрировать высокую дозу ионизирующего излучения в зоне любой неправильной формы, формируемой пересечением многочисленных полей облучения. Планирование лечения и сам процесс формируется в компьютерной планировочной системе, которая, кроме формы, размера и расположения самой опухоли (метастаза или группы метастазов) позволяет задавать “защищенные” от воздействия облучения зоны. В лечении метастазов в головной мозг лучевая терапия наиболее часто применяется при облучении значительного объема головного мозга при множественных метастазах, ложа опухоли после ее удаления, а также для лечения одиночных метастазов, которые превышают размеры эффективного использования на Кибер Ноже. Медикаментозная терапия включает в себя введение в организм пациента препаратов для лечения основных симптомов опухоли, а также химиотерапию. К первым относятся такие препараты, которые облегчают головную боль (обезболивающие), устраняют судороги (противосудорожные, например, фенитоин) и снижают отек мозга (например, стероидные препараты – преднизолон и другие). Химиопрепараты предназначены для уничтожения опухолевых и метастатических клеток. Хирургическое лечение — удаление метастаза хирургическим путем. Данный метод возможен при определенных типах опухолей, расположении, при котором хирург может без значительных побочных эффектов (в первую очередь, неврологических дефицитов) удалить опухоль. Традиционно, прогноз при метастазах различных видов рака в головной мозг неблагоприятен. Как правило, первичная опухоль метастазирует не только в головной мозг, поэтому требуемый объем лечения зачастую превышает возможности организма пациента. Выживаемость у таких пациентов редко превышает два года. На прогноз оказывают влияние тип первичной опухоли, размер и распространенность метастазов, общее состояние пациента и т.д. При наблюдении пациентов, получивших лечение по поводу злокачественного новообразования, следует обращать внимание не только на развитие возможных метастазов, но и на рецидив заболевания — возобновление роста из клеток опухоли, оставшихся после хирургического лечения или после лучевого лечения. Рецидив может начаться из одиночной опухолевой клетки. Как правило, рецидивы возникают после проведения радикального лечения, при котором применялись устаревшие технологии лучевого лечения (например, лучевая терапия без визуализации расположения опухолей и зон различных подводимых доз), хирургического вмешательства, выполненного в сокращенном объеме из-за особенностей расположения опухоли либо состояния пациента. Однако случаи, когда рецидив опухоли происходит из нескольких первичных очагов, расположенных в разных отделах одного органа (первичная множественность) — также встречаются. Одной из задач наблюдения после проведенного лечения и является выявление вероятного рецидива. Именно поэтому пациентам категорически не рекомендуется игнорировать назначенные визиты в Клинику. Однако задача по своевременному выявлению рецидивов опухоли должна решаться не только лечащим врачом. Как правило, первым замечает ранее перенесенные симптомы сам пациент. К сожалению, психологический аспект, заключающийся в непринятии пациентов вероятности повторения заболевания и связанного с этим лечения, приводит к несвоевременному обращению к онкологу. являются сигналом к внеплановому визиту к онкологу и проведению соответствующего обследования. Тем более, что многие опухоли и их метастазы имеют ряд характерных симптомов, например, отечность верхних конечностей у пациентки после лечения рака груди может быть связан не только с рубцеванием тканей подмышечной области после проведенной операции, но и симптомов роста метастазов в подмышечных лимфоузлах, лимфостаз в нижних конечностях у пациентки после радикального лечения рака шейки матки также может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. Реабилитация пациента после лечения злокачественных опухолей — важная составляющая комплексной онкологической помощи. Правильная разработка и реализация плана по физиологической и психологической реабилитации — эта задача должна решаться одновременно с окончанием этапа лечения и началом наблюдения на предмет выявления возможных рецидивов или метастазов.

Next

Метастазы в печени лечение препараты

Лечение народными средствами метастаз в печени. Классификация, причины, симптомы и диагностика метастаз в печени. Лечение метастаз печени в домашних условиях. Основной принцип действия кибер-ножа — воздействие на опухоли ионизирующим (радиационным) излучением. При разработке данного вида воздействия за основу были взяты успехи классической лучевой терапии. Однако если при классической лучевой терапии используется широкий пучок ионизирующего излучения, которое направляется на весь пораженный орган, то использование системы кибер-нож дает возможность точечно воздействовать только на клетки опухоли, не поражая здоровые ткани. Именно поэтому данный метод называется «радиохирургическим», так как может точечно воздействовать на опухоль, подобно хирургическому иссечению. На сегодняшний день, система кибер-нож широко применяется в онкологии при лечении опухолей головного мозга, рака костей, легких, предстательной железы, рака шейки матки, поджелудочной железы, рака толстой кишки и почки, а также рака печени, гортани и метастатических новообразований. Это современная радиохирургическая система, позволяющая наиболее эффективно и комфортно проводить лечение онкологических заболеваний. Она открывает возможность лечения опухоли без операции даже в недоступных для классической хирургии местах. Только такая система может отследить и откорректировать любое телодвижение пациента, поэтому использование закрепителей для головы и тела во время процедуры, становится неуместным. Система состоит из сжатого линейного ускорителя электронов, который расположен на роботизированном манипуляторе. Также в нее входит ряд трекинговых систем, отслеживающих положение опухоли в режиме реального времени. Это дает возможность направлять ионизирующее излучение с высокой точностью, что позволяет применять довольно большие дозы излучения и этим сократить курс процедур до нескольких дней. Способна уничтожать опухоли, достигающие в диаметре 5 см. Для лечения некоторых опухолей перед проведением процедуры, устанавливают специальные маркеры для того, чтобы правильно настроить систему. Поскольку порой их установка происходит с некоторым хирургическим вмешательством, запрещено принимать еду за 12 часов до проведения процедуры. Не стоит надевать украшения перед процедурой — их придется снять. Побочные эффекты Единственный возможный побочный эффект — общее недомогание.

Next

Метастазы в печени лечение препараты

Очищение и Лечение Печени от Тоскинов и Шлаков — какие препараты и средства подойдут Рак печени – злокачественные новообразования печени, исходящие из эпителиальных и неэпителиальных структур органа. Типичными проявлениями рака печени служат тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, рвота, желтуха; в поздних стадиях – асцит, лихорадка, геморрагический синдром, кахексия. Диагностика рака печени производится с помощью УЗИ брюшной полости, КТ, ЯМРТ, сцинтиграфии, пункционной биопсии печени, диагностической лапароскопии, определения онкомаркеров и биохимических проб. В лечении рака печени используются хирургические методы (резекции печени), лучевая терапия, химиотерапия. По происхождению рак печени может быть первичным, изначально развивающимся из печеночных структур, и вторичным (метастатическим). Первичные злокачественные новообразования развиваются в печени в 20-30 раз реже, чем вторичные, и составляют не более 0,2-3% всех раковых опухолей. Наибольшая заболеваемость первичным раком печени отмечается в Южной Африке, Сенегале, Индии, Китае, на Филиппинах, что связано с высокой распространенностью хронического гепатита в этих странах. Рак печени в 4 раза чаще развивается у мужского населения; преимущественный возраст заболевших 50-65 лет. Первичный рак печени чаще всего произрастает из гепатоцитов – печеночных клеток (гепатоцеллюлярная карцинома или печеночно-клеточный рак) либо из эпителиальных клеток желчных протоков (холангиоцеллюлярный рак или холангиокарцинома). Реже встречается рак печени смешанного строения (гепато-холангиоцеллюлярный рак), неэпителиальные новообразования (гемангиоэндотелиома), карциносаркома, гепатобластома и др. Первичный рак печени развивается в виде одиночного или множественных образований белесоватого цвета, плотной консистенции. Рак печени имеет склонность к диффузному росту, быстро инвазирует сосуды, тем самым распространяясь по печени. представляет диссеминацию первичных опухолей других локализаций: рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы, рака желудка, рака легких, рака молочной железы, рака простаты, рака матки или яичников, рака почки и т. Частое метастазирование различных новообразований в печень связано с особенностями кровоснабжения печени и притоком в нее всей крови от брюшной полости. Метастатический рак печени составляет до 90% случаев злокачественных поражений органа. В международной ТNМ-классификации выделяют следующие стадии первичного рака печени: В большинстве случаев рак печени напрямую ассоциирован с наличием у пациентов хронического вирусного гепатита В и С - гепатоцеллюлярная карцинома развивается у 80% лиц с вирусным поражением печени в течение 20 лет. Механизм развития рака печени связан с повреждающим гепатоциты действием вирусов, приводящим к хроническому воспалению клеток печени и желчных протоков, нарушению их работы. Потенциальными канцерогенами являются афлатоксин В1, вырабатываемый плесневыми грибками аспергиллами, промышленные химикаты (нитрозамины, тетрахлористый углерод, хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорид винила и др.), фармакологические препараты (торотраст, анаболические стероиды). Клинические проявления рака печени манифестируют с неспецифических симптомов, в связи с чем заболевание нередко принимается в гастроэнтерологии за ЖКБ, холецистит, холангит, обострение гепатита и др. На ранних этапах рак печени характеризуется беспричинной слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса, тяжестью в подреберье и эпигастрии. Развиваются диспепсические явления: тошнота, рвота, склонность к запорам или поносам. Появление болей в области печени связано с ростом опухоли, растяжением печеночной капсулы, вторичной воспалительной реакцией. Печень вскоре увеличивается в размерах, приобретает бугристость и деревянистую плотность; через брюшную стенку иногда пальпируется опухолевый узел. Нарушение желчеотведения при раке печени приводит к развитию обтурационной желтухи, кожного зуда, окрашиванию кала в светлый цвет, а мочи – в темный. В дальнейшем появляется и нарастает анемия, асцит, возникают телеангиэктазии на коже, геморрагический синдром (неоднократно повторяющиеся желудочно-кишечные и носовые кровотечения). В поздних стадиях рака печени отмечается постоянная, устойчивая к терапии, лихорадка с ознобами. При спонтанном или травматическом разрыве опухоли возникает кровотечение в брюшную полость или перитонит. Метастазирование рака печени может быть внутриорганным (в другие отделы печени); регионарным (в лимфоузлы ворот печени, чревные, параортальные лимфоузлы) или отдаленным (в другие органы - легкие, плевру, брюшину, поджелудочную железу, почки, кости). Первичным методом инструментальной диагностики рака печени в большинстве случаев служит УЗИ органов брюшной полости (печени). УЗ-сканирование позволяет выявить очаговые поражения печени, предположить их характер (первичный, метастатический), определить размеры. В ряде случаев УЗИ используется для проведения прицельной чрескожной биопсии печени и установления морфологического диагноза. Уточнение полученных при эхографии сведений производится с помощью КТ или ЯМРТ. Для оценки функции печени исследуется уровень печеночных ферментов, билирубина, белков, щелочной фосфатазы, коагулограмма, тромбоциты и др. С высокой степенью вероятности говорить о раке печени можно при повышении уровня альфа-фетопротеина (АФП) – специфического опухолевого маркера. Дополнительные уточняющие данные получают при проведении статической сцинтиграфии печени, селективной целиакографии, спленопортографии, ПЭТ печени, диагностической лапароскопии. При подозрении на метастатический рак печени важнейшей задачей служит выявление первичного очага, что может требовать проведения ирригоскопии, колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии, УЗИ малого таза, УЗИ простаты, рентгенографии легких, УЗИ почек, экскреторной урографии. При первичном резектабельном раке печени показано комбинированное лечение, включающее резекцию печени (лобэктомию, атипичные резекции печени или гемигепатэктомию) в сочетании с курсом химиотерапии метотрексатом, 5-фторурацилом. Однако резекцию печени удается выполнить далеко не у всех пациентов. Критериями операбельности служат опухоль диаметром не более 3 см, не прорастающая в кровеносные сосуды; отсутствие цирроза печени. Послеоперационная летальность после резекции печени по поводу рака составляет 10%, главным образом, от развившейся печеночной недостаточности. В ряде случаев в специализированных центрах может быть предпринята трансплантация печени. Хирургическое лечение метастатического рака печени возможно только при операбельности основой опухоли, наличии метастазов в одной из долей печени и отсутствии других внепеченочных очагов. Химиотерапия с помощью цитостатических препаратов, как самостоятельный метод лечения, показана при неоперабельном раке печени. В этом случае наилучший эффект достигается при введении цитостатиков непосредственно в печеночную артерию. Лучевая терапия при раке печени используется нечасто ввиду своей невысокой эффективности. Альтернативными методами лечения рака печени служат химиоэмболизация, радиочастотная термоабляция, чрескожное введение в опухоль этанола, протонная терапия. После резекции печени по поводу первичного рака 5-летняя выживаемость невелика – всего 9-20%. При неоперабельном раке печени от момента установки диагноза до гибели пациента, как правило, проходит не более 4 месяцев. В случае метастатического рака печени прогноз также крайне неблагоприятный. Профилактика рака печени включает иммунизацию широких слоев населения против вирусного гепатита В, отказ от злоупотребления алкоголем, соблюдение правил безопасности при работе с вредными химическими соединениями. При наличии хронического гепатита необходимо придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога (гепатолога) и инфекциониста, соблюдать щадящий режим и диету, проходить диспансерный контроль.

Next

Метастазы в печени лечение препараты

Иногда первым диагнозом человека, обратившегося в онкодиспансер, являются метастазы в печени, в легких или в других органахмишенях. что в иных случаях позволяет продлить продолжительность жизни на несколько лет;; Лечение метастатических очагов лекарственными препаратами различных. При помощи активации работы митохондрии, которые подавлены заболеванием, человеческий организм в состоянии справиться с раковыми новообразованиями. Такое открытие сделали сотрудники Университета Альберты. Дихлорацетат натрия таким образом может справится с любым типом рака. Над открытием работали ученые под руководством профессора Евангелоса Микелакиса, сотрудника Университета Альберты. Их многолетние исследования показали способность дихлорацетата натрия (DCA), многие годы используемого, как препарат для лечения детского врожденного сбоя метаболических процессов, развивающегося по причине нарушенной работы клеточных митохондрии, влиять на рак. Именно этот препарат, по мнению ученых, может привести к уменьшению и исчезновению раковых новообразований. Ученые подозревали связь митохондрий, которые являются важными органеллами живой клетки и отвечают за обмен энергией в организме, с развитием рака еще в тридцатых годах. Это подозрение зародилось из-за того, что функции клеточных митохондрий нарушались в организме больного. Профессор Микелакис, начиная с 2005 года, работал над исследованиями молекул DCA, полагая, что врачи не правильно поняли механизм появления рака. Тесты, проведенные в лабораторных условиях, показали, как DCA провоцирует активность митохондрийного фермента при любых раковых заболеваниях, который обычно с течением заболевания угнетается. Экспериментально в лабораториях и на животных было доказано, что восстановление деятельности митохондрий ведет к значительному снижению роста клеток рака. К тому же DCA не вызывают нежелательные побочные эффекты, абсолютно не токсичен и не угнетает работу здоровых тканевых клеток в то время, как другие препараты, применяемые при химиотерапии, пагубно влияют на здоровые клетки. По утверждению Евангелоса Микелакиса органеллам отводится важнейшая роль в жизнедеятельности клетки. Митохондрии контролируют клеточное разрушение, называемое апоптоз. Этот процесс сохраняет и контролирует баланс между клеточным ростом и их естественным разрушением. Раковые клетки гасят работу своих митохондрий и нарушают тем самым основу клеточного обмена. Злокачественные клетки препятствуют своей естественной смерти и их количество постоянно и неуклонно растет. Повлиять на эту ситуацию и нормализовать работу органелл может DCA, который восстанавливает функцию митохондрий раковых клеток, тем самым возобновляя их способность к самоуничтожению. Независимые исследования и Medicor(Канада) онкологический центр. Профессор Мичелакис подчеркивает многофункциональность исследуемого вещества.«Ему под силу излечить любой тип рака, потому что все злокачественные новообразования развиваются вследствие угнетения функции органелл», – говорит Евангелос. В дополнении ко всему, DCA не оказывает токсического воздействия на организм. Это подтвердило то, что препарат давали тем, у кого работа митохондрий нарушена и тем, кто обладал крепким здоровьем. Уже решено, в какой форме можно будет принимать препарат. Достаточно выпить немного DCA и вещество начинает свою работу в организме. Из-за своего широкого спектра действия DCA воздействует даже на злокачественные новообразования, на которые не могут воздействовать другие препараты, – для примера можно привести повреждения раком мозга. Евангелос Микелакис утверждает, что препарат не запатентован и не является собственностью фармацевтических компаний, поэтому стоимость дихлорацетат натрия будет невысокой, что повысит его доступность. Филипп Брантон (Philip Branton), руководитель CIHR в Институте рака характеризует данные о действии препарата, как обнадеживающие тысячи жителей нашей планеты, столкнувшихся с раком, и считает, что теория о работе митохондрий поможет изучить механизм излечения заболевания и активно помогать пациентам. Ноябрь 2005 стал месяцем получения предварительных результатов, которые получили специалисты из Канады, но проверенные результаты получили огласку только в октябре 2006 г. Продолжение идей Варбурга нашло отражения в митохондриалъной теории канцерогенеза. Данные исследований были напечатаны в американском журнале "Раковая клетка". Концепция исходит из ранее выдвинутой идеи о том, что возникновение злокачественных опухолей связано с появлением в клетках мутантных дефектных митохондрий.

Next

Современное лечение цирроза печени

Метастазы в печени лечение препараты

Современные методы диагностики и лечения цирроза печени Современные методы лечения. Метастатические процессы в печени встречаются на 4 стадии различных типов рака. Сегодня печеночные метастазы успешно лечат в ведущих зарубежных онкологических центрах при помощи щадящих и ультрасовременных методик. Помимо этого, за границей для пациента разрабатывают персональную программу восстановления печени после удаления метастазов. Содержание статьи: Эффективность лечения рака за рубежом зависит от точной и правильной диагностики. В зарубежных клиниках для этого применяют ультрасовременные технологии. Метастазы в печени можно обнаружить после проведения таких исследований: В современной онкологической науке врачи придерживаются правила всецелого обследования организма пациента при подозрении на рак. Именно с тщательной диагностики начинается и лечение этого заболевания. Во всех современных онкоцентрах применяют щадящие методики лечения данной патологии. К радикальному хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Помимо этого, данные методики лечения существенно улучшают качество жизни пациента. Лечение данного заболевания подразумевает также применение восстановительной терапии, которая помогает поддержать функционирование печени в пределах нормы. Чаще всего восстановительные мероприятия предполагают соблюдение пациентом особой диеты. Однако рекомендации по восстановлению работы органа могут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента. Существует ряд правил, которые нужно соблюдать всем пациентам, перенесшим лечение печеночных метастазов. Вот основные рекомендации: Лечить метастатические процессы в этом органе лучше всего в иностранных клиниках, оснащенных ультрасовременными технологиями и оборудованием. Опыт израильских медиков, современные терапевтические разработки местных ученых, а также дорогостоящая аппаратура позволяют если не излечить больного полностью, то, по крайней мере, облегчить его состояние. Если еще несколько лет назад медики во всем мире не брались лечить печеночные метастазы, то сегодня полное выздоровление при этом диагнозе стало возможным в израильских клиниках. Цена на лечение любого заболевания, в том числе и метастатических процессов, зависит от того, какой метод будет использован. Кому-то подойдет комплексное лечение, с использованием сразу нескольких технологий, а кого-то можно излечить, применив одну лишь химиотерапию. Каждый случай индивидуален и требует предварительной консультации с онкологом и тщательно диагностики всего организма. Хотите узнать больше о ценах на лечение в иностранных клиниках? Ваши родственники нуждаются в экстренной медицинской помощи? Заполните форму для контактов на этом сайте или позвоните нам прямо сейчас! В течение 24 часов наш медицинский координатор свяжется с Вами и предоставит детальную консультацию касательно прохождения лечения в зарубежных клиниках.

Next